Суставы и инъекции

«Я прививки не боюсь: Если надо — уколюсь! Ну, подумаешь, укол! Укололи и — пошел…»

Все мы помним эту фразу из детской книжки и каждый раз думаем, да – я такой, не испугаюсь. Но как быть, если дело касается уколов в суставы?

Необходимость во внутрисуставных инъекциях возникает не слишком часто, но если они необходимы, значит дело серьезное. Основным показанием к проведению внутрисуставных инъекций являются заболевания суставов:

• артриты (острое воспаление сустава)
• артрозы (хронические заболевания)
• травма сустава.

Важно помнить, что подобные манипуляции могут проводиться только в асептических условиях в кабинете врача, владеющего данными методиками. Самостоятельное применение нижеперечисленных препаратов абсолютно недопустимо!

Артриты

При острых заболеваниях суставов (артритах) чаще проводят диагностическую пункцию (для установления причины воспаления) с последующим введением противовоспалительных средств (дипроспан, реже алфлутоп). Первый оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Второй обладает анальгезирующим действием, а также оказывает влияние на регенерацию собственной хрящевой ткани. В редких случаях (при выраженном болевом синдроме) дополнительно проводят параартикулярное (околосуставное) введение анестетиков (новокаин, лидокаин) для купирования болей и облегчения состояния больного. Лечебные пункции с последующим введением лекарственных препаратов проводят строго по показаниям и не более 2-3 раз. Далее пациент переводится на пероральный или внутримышечный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Параллельно по назначению врача возможно применение наружных обезболивающих средств, обязательна иммобилизация больного сустава.

Артрозы

В случаях, когда у пациента имеет место хроническое поражение суставов – артроз – могут быть назначены препараты следующих групп: хондропротекторы и протезы синовиальной жидкости. Их существенно отличие в том, что хондропротекторы назначают в случаях, когда собственный суставной хрящ поражен не значительно и возможно воздействовать на него с помощью препаратов-хондропротекторов. Они стимулируют восстановление хряща, тем самым снижая болевые ощущения и увеличивая подвижность. Препараты могут применяться как в виде инъекций (дона, хондролон, эльбона, мукосат), так и в виде пероральных препаратов (дона, артра, терафлекс).

В случаях, когда собственный хрящ поражен настолько, что его восстановление не возможно, вводят препараты из группы протезов синовиальной жидкости. Это адекватная, хотя и временная замена тяжелым и достаточно травматичным операциям на суставах. Наибольшее применение нашли препараты Дьюралан, Гиалган Фидия, Ферматрон (и его аналоги Ферматрон-С и Ферматрон Плюс), Остенил (и форма для введения в мелкие суставы – Остенил Мини). Препараты дорогостоящие, но учитывая длительность их действия и отсутствие системных осложнений от применения (как бывает в случае перорального использования обезболивающих препаратов), они являются современным стандартом в лечении артрозов. Механизм их действия основан на том, что благодаря своей химической структуре препараты полностью заменяют собственную синовиальную жидкость, снимая нагрузку и защищая суставные поверхности костей, оказывая смазывающее и амортизирующее действие.

Принципиально схема применения всех указанных препаратов одинакова: проводят 1-3, реже до 5 (в зависимости от сустава) инъекций в пораженный сустав с интервалом в 1 неделю. Лечебный эффект сохраняется в среднем 6 и более месяцев. Важно помнить, что введение протезов синовиальной жидкости проводят вне периода обострения.

Какой же препарат выбрать?

• Дьюралан – первым из подобных препаратов появился в России около 10 лет назад и до сих пор не сдает своих лидирующих позиций. Предназначен для введения в крупные суставы (тазобедренный), а форма Дьюралан SJ - для введения в мелкие суставы (суставы кистей, голеностопный сустав).
• Гиалган Фидия – итальянский препарат, может вводиться как в мелкие, так и в крупные суставы.
• Остенил и Остенил Мини – немецкое качество по адекватной цене.
• Ферматрон – английский препарат. Его разновидности Ферматрон Плюс и Ферматрон С отличаются только содержанием гиалуроновой кислоты (больше в Ферматрон Плюс), что обеспечивает более длительный лечебный эффект.

Конкретный препарат порекомендует лечащий врач исходя из конкретной клинической ситуации. Однако отметим, что существенной разницы между препаратами нет. Все препараты из этой группы исключительно синтетического производства, гипоаллергенны, не и влияют на метаболизм организма, выводятся в неизмененном виде.

Обратите внимание на следующие публикации:

Герпес? Что же делать в данной ситуации

Массажеры Нозоми

Косметика Биорга при выпадении волос