Состав
1 таблетка содержит метронидазола 250 мг
Форма выпуска
20 таблеток для приёма внутрь в блистерной упаковке в пачке картонной.
Внешний вид упаковки может отличаться в зависимости от завода-производителя.
Фармакологическое действие
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, 2 Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Рrevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium niger, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие).
Показание к применению
Профилактика и лечение инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами ( Bacteroides spp. , B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. Vulgates, Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus):
- протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции центральной нервной системы (ЦНС);
- инфекции брюшной полости;
- инфекции органов малого таза;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- сепсис.
- Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).
- Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
- Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах.
- Лучевая терапия больных с опухолями
- в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
- Болезнь Крона.
Способы применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
Дозировка и длительность приёма устанавливается врачом в зависимости от заболевания и возраста больго.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к любым компонентам препарата,
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе),
- органические поражения ЦНС,
- эпилепсия,
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз),
- беременность (I триместр),
- период лактации
- детский возраст (до 3 лет).
Особые указания
Следует придерживаться регионально утвержденных стандартов по применению антибиотиков.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять метронидазол у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин 10 необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций.
После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недель провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Условия хранения
При температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.