Состав
1 таблетка содержит действующие вещества:
- индапамид - 0,625 мг
- рамиприл - 2,5 мг
Форма выпуска
30 капсул для приёма внутрь в упаковке
Фармакологическое действие
Гипотензивное средство комбинированное (диуретик + ангиотензинпревращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор)).
Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий диуретик из группы производных сульфонамида – индапамид и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – рамиприл. Фармакологическое действие комбинации обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов, которые, в свою очередь, усиливают действие друг друга. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действия.
КОНСИЛАР-Д24 оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление (АД). Антигипертензивный эффект не зависит от возраста и положения тела пациента. Не влияет на метаболизм липидов и углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом.
Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.
Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата КОНСИЛАР-Д24 без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».
Показание к применению
Артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.
Способы применения и дозы
Внутрь, один раз в сутки, предпочтительно утром.
Капсулы необходимо проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды.
Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.
Лечение препаратом КОНСИЛАР-Д24 обычно является длительным, а его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.
Если не назначается иначе, то при нормальной функции почек и печени рекомендуются представленные далее режимы дозирования.
Начальная доза - 1 капсула с дозировкой 0,625 мг + 2,5 мг, однократно утром. Если при приеме препарата КОНСИЛАР-Д24 в этой дозе в течение 2-х недель и более не удается нормализовать АД, то доза может быть увеличена до 1 капсулы с дозировкой 1,25 мг + 5 мг препарата КОНСИЛАР-Д24 в сутки.
При недостаточном антигипертензивном эффекте суточной дозы 1,25 мг + 5 мг необходимо подобрать новую схему терапии.
Максимальная суточная доза – 2 капсулы с дозировкой 1,25 мг + 5 мг 1 раз в сутки.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к индапамиду, рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, производным сульфонамида и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- ангионевротический отек в анамнезе (наследственный или идиопатический, а также связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ);
- гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний, в случае единственной почки);
- тяжелая артериальная гипотензия или состояния с нестабильными показателями гемодинамики;
- одновременное применение с антагонистами рецепторов к ангиотензину II у пациентов с диабетической нефропатией;
- гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана, или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
- первичный гиперальдостеронизм;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- гемодиализ;
- нефропатия, лечение которой проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами и/или другими цитотоксическими препаратами;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (опыт клинического применения недостаточен);
- гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилнитрила (опасность развития реакций повышенной чувствительности);
- аферез ЛПНП с использованием декстрана сульфата (опасность развития реакций повышенной чувствительности);
- проведение десенсибилизирующей терапии при реакциях повышенной чувствительности к ядам перепончатокрылых насекомых, таких как пчелы, осы;
- одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
- острая стадия инфаркта миокарда у пациентов с такими заболеваниями как:
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
- нестабильная стенокардия;
- опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца;
- «легочное» сердце;
- тяжелая печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
- гипокалиемия;
- одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать аритмию типа «пируэт»;
- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (опыт клинического применения недостаточен);
- одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития и у пациентов с гиперкалиемией;
- азотемия, анурия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность, период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
В период лечения препаратом КОНСИЛАР-Д24 необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами, так как на фоне приема препарата КОНСИЛАР-Д24 возможно появление головокружения, снижение быстроты психомоторных реакций и внимания, особенно после приема первой дозы.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.