г. Москва, ул. Бутырская, д.86Б
Ежедневно: 9.00 - 21.00

Корзина пуста

Препараты и лекарства с действующим веществом Эналаприл

Всего товаров: 64
Берлиприл 10 мг 30 табл
берлиприл 10 мг 30 табл фото
Производитель:Berlin-Chemie/Menarini Group
Действующее вещество:Эналаприл

Цена133.30руб

КупитьВ наличии
Берлиприл 20 мг 30 табл
берлиприл 20 мг 30 табл фото
Производитель:Berlin-Chemie/Menarini Group
Действующее вещество:Эналаприл

Цена186.00руб

КупитьВ наличии
Берлиприл 5 мг 30 табл
берлиприл 5 мг 30 табл фото
Производитель:Berlin-Chemie/Menarini Group
Действующее вещество:Эналаприл

Цена92.00руб

КупитьВ наличии
Рениприл 10 мг 20 табл
рениприл 10 мг 20 табл фото
Производитель:Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск
Действующее вещество:Эналаприл

Цена52.50руб

КупитьПод заказ
Ренитек 10 мг 14 табл
ренитек 10 мг 14 табл фото
Производитель:Merck Sharp&Dohme/Акрихин АО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена70.10руб

КупитьВ наличии
Ренитек 20 мг 14 табл
ренитек 20 мг 14 табл фото
Производитель:Merck Sharp&Dohme/Акрихин АО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена134.00руб

КупитьВ наличии
Эналаприл 20 мг 20 табл
эналаприл 20 мг 20 табл фото
Производитель:Озон ООО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена20.70руб

КупитьПод заказ
Эналаприл таб 10мг 20
Производитель:Валента Фармацевтика ПАО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена13.10руб

КупитьВ наличии
Эналаприл таб 10мг 20
эналаприл таб 10мг 20 фото
Производитель:Биосинтез ПАО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена14.70руб

КупитьПод заказ
Эналаприл таб 10мг 28
эналаприл таб 10мг 28 фото
Производитель:Обновление ПФК ЗАО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена89.00руб

КупитьВ наличии
Эналаприл таб 10мг N20
эналаприл таб 10мг n20 фото
Производитель:Борисовский ЗМП
Действующее вещество:Эналаприл

Цена17.20руб

КупитьВ наличии
Эналаприл таб 20мг 28
эналаприл таб 20мг 28 фото
Производитель:Обновление ПФК ЗАО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена97.00руб

КупитьПод заказ
Эналаприл таб 5мг 20
эналаприл таб 5мг 20 фото
Производитель:Биосинтез ПАО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена12.80руб

КупитьПод заказ
Эналаприл таб 5мг 28
эналаприл таб 5мг 28 фото
Производитель:Обновление ПФК ЗАО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена82.00руб

КупитьВ наличии
Эналаприл таб 5мг N20
эналаприл таб 5мг n20 фото
Производитель:Борисовский ЗМП
Действующее вещество:Эналаприл

Цена14.80руб

КупитьВ наличии
Эналаприл-гексал таб 20мг 20
эналаприл-гексал таб 20мг 20 фото
Производитель:Hexal AG/Salutas Pharma
Действующее вещество:Эналаприл

Цена84.00руб

КупитьВ наличии
Эналаприл-гексал таб 5мг 20
эналаприл-гексал таб 5мг 20 фото
Производитель:Hexal AG/Salutas Pharma
Действующее вещество:Эналаприл

Цена46.30руб

КупитьПод заказ
Эналаприл-изварино таб 10мг 50
Производитель:Изварино Фарма
Действующее вещество:Эналаприл

Цена90.00руб

КупитьВ наличии
Эналаприл-изварино таб 5мг N50
эналаприл-изварино таб 5мг n50 фото
Производитель:Изварино Фарма

Цена108.00руб

КупитьПод заказ
Эналаприл-озон таб 10мг N20
эналаприл-озон таб 10мг n20 фото
Производитель:Озон ООО

Цена16.70руб

КупитьПод заказ
Эналаприл-фпо таб 10мг 20
эналаприл-фпо таб 10мг 20 фото
Производитель:Оболенское ФП АО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена41.20руб

КупитьВ наличии
Эналаприл-фпо таб 20мг N20
эналаприл-фпо таб 20мг №20 фото
Производитель:Оболенское ФП АО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена52.80руб

КупитьВ наличии
Эналаприл-фпо таб 5мг 20
эналаприл-фпо таб 5мг 20 фото
Производитель:Оболенское ФП АО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена35.10руб

КупитьПод заказ
Эналаприл-хемофарм 10 мг 20 табл
эналаприл-хемофарм 10 мг 20 табл фото
Производитель:Хемофарм ООО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена67.00руб

КупитьПод заказ

Аналоги из категории Препараты для сердца и сосудов

Левомицетин капли глазн 0,25% фл 10мл
левомицетин капли глазн 0,25% фл 10мл фото
Производитель:Славянская Аптека ООО
Действующее вещество:Хлорамфеникол

Цена1.00руб

КупитьПод заказ
Левомицетин капли глазные 0,25% 10 мл
левомицетин капли глазные 0,25% 10 мл фото
Производитель:Лекко ФФ ЗАО
Действующее вещество:Хлорамфеникол

Цена2.00руб

КупитьПод заказ
Бисопролол амл сз таб 5мг плюс 5мг N30
бисопролол амл сз таб 5мг плюс 5мг n30 фото
Производитель:Северная Звезда АО
Действующее вещество:Амлодипин + Бисопролол

Цена3.00руб

КупитьПод заказ
Лефлобакт 500 мг 10 табл
лефлобакт 500 мг 10 табл фото
Производитель:Синтез ОАО
Действующее вещество:Левофлоксацин

Цена5.80руб

КупитьПод заказ
Кальция глюконат-браун р-р для в/в и в/м введ 100мг/мл 10мл N1
Производитель:B.Braun Melsungen AG
Действующее вещество:Кальция глюконат

22руб

Цена8.60руб

Выгода13.4руб

КупитьВ наличии
Эналаприл таб 5мг 20
эналаприл таб 5мг 20 фото
Производитель:Биосинтез ПАО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена12.80руб

КупитьПод заказ
Эналаприл таб 10мг 20
Производитель:Валента Фармацевтика ПАО
Действующее вещество:Эналаприл

Цена13.10руб

КупитьВ наличии
Каптоприл-акос 25 мг 20 табл
каптоприл-акос 25 мг 20 табл фото
Производитель:Синтез ОАО
Действующее вещество:Каптоприл

Цена13.50руб

КупитьПод заказ

Эналаприл инструкция по применению

    Состав

    Одна таблетка содержит:

    Действующее вещество: эналаприла малеат 10,00 мг;

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) 105,00 мг, сахароза (сахар) 40,00 мг, крахмал картофельный 42,00 мг, желатин 1,00 мг, кальция стеарат 2,00 мг.

    Форма выпуска

    Круглые двояковыпуклые таблетки белого с желтоватым оттенком цвета.

    Фармакологическое действие

    После приема внутрь эналаприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 ч после приема внутрь. Степень всасывания эналаприла при приеме внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла.

    После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного метаболита эналаприлата - мощного ингибитора АПФ. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови наблюдается приблизительно через 3-4 ч после приема дозы эналаприла внутрь. Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз. У здоровых добровольцев с нормальной функцией почек равновесная концентрация эналаприлата в сыворотке крови достигается к 4 дню с начала приема эналаприла.

    Распределение

    В диапазоне терапевтических доз связывание эналаприлата с белками плазмы

    крови не превышает 60%.

    Метаболизм

    Нет данных о других значимых путях метаболизма эналаприла, кроме гидролиза до эналаприлата.

    Выведение

    Выведение эналаприла осуществляется преимущественно почками. Основными метаболитами, определяемыми в моче, являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40% дозы, и неизмененный эналаприл (приблизительно 20%).

    Кривая концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, по-видимому, обусловленную его связыванием с АПФ. Период полувыведения эналаприлата при курсовом применении внутрь составляет 11 ч. Фармакокинетика у особых групп пациентов

    Пациенты с нарушенной функцией почек

    Площадь под кривой «концентрация - время» (AUC) эналаприла и эналаприлата увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) 40-60 мл/мин) после приема эналаприла в дозе 5 мг 1 раз в сутки равновесное значение AUC эналаприлата было приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с неизмененной функцией почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК не более 30 мл/мин) значение AUC увеличивалось приблизительно в 8 раз. Эффективное время полувыведения эналаприлата после многократного применения эналаприла у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности увеличивалось, и наступление равновесного состояния концентрации эналаприлата задерживалось. Эналаприлат может быть выведен из общего кровотока с помощью процедуры гемодиализа. Клиренс при гемодиализе составляет 62 мл/мин.

    Пациенты с нарушением функции печени

    Данные отсутствуют.

    Пожилые пациенты

    Данные отсутствуют.

    Дети

    Изучение фармакокинетики эналаприла у 40 детей в возрасте от 2-х месяцев и ? 16 лет с АГ после приема эналаприла в дозе 0,07-0,14 мг/кг свидетельствовало об отсутствии различий с данными фармакокинетики здоровых пациентов.

    Грудное вскармливание

    После однократного применения внутрь эналаприла в дозе 20 мг у пациенток в послеродовом периоде средняя максимальная концентрация эналаприла в грудном молоке составила 1,7 мкг/л (от 0,54 до 5,9 мкг/л) через 4-6 ч после приема. Средняя максимальная концентрация эналаприлата составила 1,7 мкг/л (от 1,2 до 2,3 мкг/л) и наблюдалась в различное время в течение 24 ч после приема. С учетом данных о максимальных концентрациях в грудном молоке оценочное максимальное потребление эналаприла ребенком, находящимся на полном грудном вскармливании, составляет 0,16% от дозы, рассчитанной с учетом массы тела матери.

    У женщины, которая принимала эналаприл внутрь в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 11 месяцев, максимальные концентрации эналаприла в грудном молоке составили 2 мкг/л через 4 ч после приема, максимальные концентрации эналаприлата - 0,75 мкг/л приблизительно через 9 ч после приема. Средняя концентрация в грудном молоке в течение 24 ч после приема эналаприла составила 1,44 мкг/л и эналаприлата - 0,63 мкг/л. У одной женщины, которая приняла эналаприл в дозе 5 мг однократно, и у двух женщин, которые приняли эналаприл в дозе 10 мг однократно, концентрация эналаприлата в грудном молоке была ниже определяемого уровня (менее 0,2 мкг/л) через 4 ч после приема. Концентрация эналаприла у них не определялась.

    Показание к применению

    -Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести.

    -Реноваскулярная гипертензия.

    -Сердечная недостаточность любой степени тяжести.

    У пациентов с наличием клинических проявлений СН эналаприл также показан для:

    • повышения выживаемости пациентов;

    • замедления прогрессирования СН;

    • снижения частоты госпитализаций по поводу СН.

    -Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ?35%).

    У пациентов без клинических симптомов СН с дисфункцией левого желудочка эналаприл показан для:

    • замедления развития клинических проявлений СН;

    • снижения частоты госпитализаций по поводу СН.

    - Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

    Эналаприл показан для:

    • уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;

    • снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

    Способы применения и дозы

    Эналаприл принимают внутрь, независимо от приема пищи.

    Эссенциальная гипертензия

    Начальная доза эналаприла составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести АГ и применяется 1 раз в сутки. При АГ легкой степени рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. При АГ других степеней тяжести начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза эналаприла - 1 таблетка 20 мг 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента, но максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.

    Реноваскулярная гипертензия

    Поскольку у пациентов данной группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы - 5 мг и менее1. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями и состоянием пациента. Обычно эффективная доза - 20 мг эналаприла 1 раз в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при применении эналаприла у пациентов, которые незадолго до этого принимали диуретики.

    Сопутствующее лечение АГ диуретиками

    После первого приема эналаприла может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые принимают диуретики. Эналаприл рекомендуется применять с осторожностью, так как у данных пациентов может наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса. Прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии эналаприлом. Если это невозможно, то начальную дозу эналаприла следует снизить (до 5 мг или менее1) для определения первичного эффекта на АД. Далее дозу следует подбирать с учетом потребности и состояния пациента.

    Доза при почечной недостаточности

    Должен быть увеличен интервал между приемами препарата и/или уменьшена доза эналаприла.

    Клиренс креатинина, мл/мин Начальная доза эналаприла, мг/сутки

    от <80 до >30 мл/мин 5-10 мг

    от ?30 до >10 мл/мин 2,5 мг1

    ?10 мл/мин 2,5 мг в дни гемодиализа

    Сердечная недостаточность /бессимптомная дисфункция левого желудочка

    Эналаприл может применяться совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами или бета-адреноблокаторами.

    Начальная доза эналаприла у пациентов с клинически выраженной СН или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг1. После приема первой дозы пациент должен находиться под врачебным наблюдением не менее двух часов, или же не менее одного часа после стабилизации АД.

    В случае отсутствия симптоматической артериальной гипотензии (возникшей в результате лечения эналаприлом) или после ее коррекции дозу эналаприла следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг в сутки, которая применяется либо однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости эналаприла пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы СН. Максимальная суточная доза эналаприла у пациентов с клинически выраженной СН или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка - 40 мг, разделенная на 2 приема.

    Применение эналаприла должно проводиться под тщательным врачебным контролем. Как до, так и после начала применения эналаприла следует проводить регулярный контроль АД и функции почек, поскольку сообщалось о развитии в результате приема эналаприла артериальной гипотензии с последующим (более редко) возникновением острой почечной недостаточности. У пациентов, принимающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть снижена до начала лечения эналаприлом. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы эналаприла не означает, что артериальная гипотензия повторно разовьется при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема эналаприла. При применении эналаприла следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.

    Противопоказания

    -Повышенная чувствительность к эналаприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

    -Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек.

    -Одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.

    -Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).

    -Одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией.

    -Беременность.

    -Период грудного вскармливания.

    -Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

    С осторожностью

    Артериальная гипотензия; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; реноваскулярная гипертензия; почечная недостаточность; состояние после трансплантации почки; аортальный или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; хроническая сердечная недостаточность (ХСН); ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярные заболевания; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), угнетение костномозгового кроветворения, иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида, или комбинация указанных осложняющих факторов (риск развития нейтропении и агранулоцитоза); печеночная недостаточность; сахарный диабет; гиперкалиемия; одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли; одновременное применение с препаратами лития; отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе; одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; одновременное проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием декстран сульфата; гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (таких как AN69®); состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе при терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, диализе, диарее или рвоте) и гипонатриемия; применение во время больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии; применение у пациентов негроидной расы; применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Беременность

    Применение эналаприла во время беременности противопоказано. При наступлении беременности прием эналаприла должен быть немедленно прекращен.

    В опубликованных результатах ретроспективного эпидемиологического исследования новорожденных, матери которых принимали ингибиторы АПФ в течение первого триместра беременности, отмечали повышенный риск развития серьезных врожденных пороков развития по сравнению с новорожденными, чьи матери не принимали ингибиторы АПФ в течение первого триместра беременности. Количество случаев врожденных дефектов было низким, и результаты данного исследования не были повторно подтверждены. Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при применении их беременными во время второго и третьего триместров беременности. Применение ингибиторов АПФ в данные периоды сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, которое проявлялось в виде артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Также сообщалось о недоношенности, задержке внутриутробного развития плода и незаращении артериального (Боталлова) протока, однако неясно, были ли эти случаи связаны с действием ингибиторов АПФ.

    Возможно, развитие олигогидрамниона происходит вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких плода. При назначении эналаприла во время беременности необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода. Данные нежелательные эффекты на эмбрион и плод, по-видимому, не являются результатом внутриутробного действия ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности.

    В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые обследования для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления в ходе ультразвукового обследования олигогидрамниона необходимо прекратить прием эналаприла, если только прием эналаприла не считается жизненно необходимым для матери. Тем не менее, и пациентка, и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода. Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от недели беременности для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.

    Новорожденные, чьи матери принимали эналаприл во время беременности, должны быть тщательно обследованы в отношении выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При развитии олигурии особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и почечной перфузии. Эналаприл проникает через плацентарный барьер. Он может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа. Теоретически он также может быть удален посредством обменного переливания крови.

    Период грудного вскармливания

    Эналаприл и эналаприлат проникают в грудное молоко матери в следовых количествах. В случае необходимости применения эналаприла в период грудного вскармливания пациентка должна прекратить грудное вскармливание.

    Особые указания

    Симптоматическая артериальная гипотензия

    Симптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной АГ. У пациентов с АГ, принимающих эналаприл, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов, находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась у пациентов с ХСН в сочетании с хронической почечной недостаточностью или без нее. Артериальная гипотензия чаще развивается у пациентов с более тяжелой степенью СН с гипонатриемией или нарушениями функции почек, у которых применяются более высокие дозы «петлевых» диуретиков. У таких пациентов лечение эналаприлом следует начинать под врачебным контролем, который должен быть особенно тщательным при изменении дозы эналаприла и/или диуретика. Аналогичным образом, следует наблюдать за пациентами с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

    При развитии артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение и, в случае необходимости, ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при приеме эналаприла не является противопоказанием к дальнейшему применению и увеличению дозы эналаприла, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД.

    У некоторых пациентов с ХСН и с нормальным или сниженным АД эналаприл может вызвать дополнительное снижение АД. Данная реакция на прием эналаприла ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. В тех случаях, когда артериальная гипотензия принимает стабильный характер, следует снизить дозу и/или прекратить применение диуретика и/или эналаприла.

    Аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

    Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, ингибиторы АПФ должны с осторожностью применяться у пациентов с обструкцией путей оттока крови из левого желудочка.

    Нарушение функции почек

    У пациентов с нарушением функции почек (КК< 80 мл/мин) начальная доза и/или кратность приема эналаприла должны быть снижены в зависимости от величины КК. В подобных случаях в течение первых нескольких недель лечения следует регулярно контролировать функцию почек (содержание креатинина и калия в крови).

    У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. Описаны случаи развития олигурии, прогрессирующей азотемии и острой почечной недостаточности (в т.ч. со смертельным исходом) при применении ингибиторов АПФ, в основном у пациентов с ХСН или сопутствующим заболеванием почек (включая стеноз почечной артерии). При своевременном выявлении и соответствующем лечении, обусловленная применением ингибиторов АПФ острая почечная недостаточность обычно является обратимой.

    У некоторых пациентов без признаков заболеваний почек до начала лечения, применение эналаприла в сочетании с диуретиками вызывало повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или эналаприла. Рекомендуется провести соответствующее обследование, т.к. указанные отклонения могут быть признаком наличия у пациента ранее не распознанного стеноза почечной артерии.

    Реноваскулярная гипертензия

    У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ. Почечная недостаточность вначале может проявляться лишь небольшими изменениями содержания креатинина в плазме крови. Применение препаратов эналаприла у таких пациентов следует начинать с низких доз, под тщательным медицинским наблюдением и контролем функции почек.

    Трансплантация почки

    Опыт применения эналаприла у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому применение эналаприла у таких пациентов не рекомендуется.

    Нарушение функции печени

    Применение ингибиторов АПФ в редких случаях сопровождалось развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. При появлении желтухи или значительном повышении активности «печеночных» трансаминаз на фоне применения препарата следует прекратить прием эналаприла и назначить соответствующую вспомогательную терапию. Пациент должен находиться под соответствующим наблюдением.

    Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия

    У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, были отмечены случаи развития нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек и без других осложняющих факторов нейтропения возникает редко.

    Эналаприл следует с особой осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), принимающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, или при комбинации указанных осложняющих факторов, особенно если имеются нарушения функции почек.

    У некоторых пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. При применении эналаприла у пациентов с высоким риском нейтропении/агранулоцитоза рекомендуется проведение регулярного контроля количества лейкоцитов в крови. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления любых признаков инфекционного заболевания (например, лихорадки, боли в горле).

    Реакции гиперчувствительности/ангионевротический отек

    При применении ингибиторов АПФ, включая эналаприл, наблюдались редкие случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани. Ангионевротический отек может развиться в любое время в процессе лечения. В таких случаях следует немедленно прекратить прием эналаприла и тщательно наблюдать за состоянием пациента с целью контроля и коррекции клинических симптомов. Даже в тех случаях, когда наблюдается только отек языка без развития респираторного дистресс-синдрома, пациентам может потребоваться длительное наблюдение, поскольку терапия антигистаминными средствами и ГКС может быть недостаточной. Ангионевротический отек, связанный с отеком гортани и языка, в очень редких случаях может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, особенно у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на органах дыхания. В случае развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно назначить соответствующее лечение, включающее подкожное введение 0,3-0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина и/или обеспечить проходимость дыхательных путей (интубация или трахеостомия).

    В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек (ангионевротический отек кишечника). При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность развития интестинального отека необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

    Пациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, могут быть в большей степени подвержены риску развития ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ. У пациентов негроидной расы, принимавших ингибиторы АПФ, ангионевротический отек наблюдался чаще, чем у представителей других рас. Увеличение риска развития ангионевротического отека наблюдалось у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и такие лекарственные средства, как ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин), эстрамустин, ингибиторы НЭП (рацекадотрил, сакубитрил) и тканевые активаторы плазминогена.

    Анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых

    В редких случаях у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Нежелательных реакций можно избежать, если до начала проведения десенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ. Следует избегать применения эналаприла у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.

    Анафилактоидные реакции во время проведения афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза)

    У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время проведения ЛПНП- афереза с использованием декстран сульфата, редко наблюдались опасные для жизни анафилактоидные реакции. Развитие данных реакций можно предотвратить, если временно отменять ингибитор АПФ до начала каждой процедуры ЛПНП-афереза.

    Гемодиализ с использованием высокопроточных мембран

    Анафилактоидные реакции наблюдались у пациентов, находящихся на диализе с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (таких как AN69®) и одновременно получающих терапию ингибиторами АПФ. В таких случаях необходимо использовать диализные мембраны другого типа или применять гипотензивные средства других классов.

    Сахарный диабет

    При применении препаратов эналаприла у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови. Пациенты, получающие пероральные гипогликемические средства или инсулин, перед началом применения ингибиторов АПФ должны быть проинформированы о необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы в крови (гипогликемии), особенно в течение первого месяца одновременного применения указанных лекарственных средств.

    Кашель

    Наблюдались случаи возникновения кашля на фоне терапии ингибиторами АПФ. Как правило, кашель носит непродуктивный, постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Кашель, связанный с применением ингибиторов АПФ, следует учитывать при дифференциальной диагностике сухого кашля.

    Хирургические вмешательства/общая анестезия

    Во время больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии с применением средств, обладающих антигипертензивным действием, эналаприлат блокирует образование ангиотензина II, вызываемое компенсаторным высвобождением ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать увеличением ОЦК.

    Гиперкалиемия

    Гиперкалиемия может развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ, включая эналаприл. Факторами риска развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (снижение ОЦК, острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз), одновременное применение калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и других лекарственных средств, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (таких как гепарин, такролимус, циклоспорин; препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм+сульфаметоксазол]). Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей пищевой соли, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке крови. Гиперкалиемия может привести к серьезным нарушениям ритма сердца, иногда с летальным исходом. При необходимости одновременного применения эналаприла и перечисленных выше калийсодержащих или повышающих содержание калия в плазме крови глюкозы в крови (гипогликемии), особенно в течение первого месяца одновременного применения указанных лекарственных средств следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

    Гипокалиемия

    При применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг содержания калия в крови во время терапии.

    Двойная блокада РААС

    Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) у восприимчивых пациентов, особенно если применяется комбинированная терапия лекарственными средствами, влияющими на РААС. Одновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.

    Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

    В случаях, когда одновременное назначение двух лекарственных средств, воздействующих на РААС, является необходимым, их применение должно проводиться под контролем врача с особой осторожностью и с регулярным контролем функции почек, показателей АД и содержания электролитов в плазме крови.

    Препараты лития

    Не рекомендуется одновременное применение эналаприла и лекарственных средств, содержащих литий.

    Алкоголь

    В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.

    Применение у пожилых пациентов

    Клинические исследования эффективности и безопасности эналаприла были сходными у пожилых и более молодых пациентов с АГ.

    Этнические различия

    Эналаприл, как и другие ингибиторы АПФ, оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы, по сравнению с представителями других рас, что может объясняться более высокой распространенностью состояний с низкой активностью ренина плазмы крови у пациентов негроидной расы с АГ.

    Прекращение терапии

    Внезапное прекращение приема эналаприла, как правило, не приводит к развитию синдрома «отмены».

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Влияние эналаприла на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучалось. Однако некоторые нежелательные реакции (например, головокружение), которые наблюдались при приеме эналаприла, могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

    Условия хранения

    Хранить в защищённом от света месте

    Примечание

    Беречь от детей

    Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

    С этим товаром также покупают

    Фото

    Отзывы об аптеке Еврофарм

    Оценка 4на основании 50 отзывов.
    Оставить отзыв
    Отзыв об аптеке Еврофарм

    Оставьте свой отзыв о
    нашей аптеке


    15.07.2019
    Благодаря интернет-аптеке, я больше не бегаю по городу в поисках нужных мне лекарств! Смогла без проблем купить тот же Ретасол, мазь Флеминга и т.п. препараты, которые обычно днем с огнем не сыщешь. Делаю предзаказ и через 3 дня забираю самовывозом. Сам сайт удобный, с регистрацией никаких проблем не было. Понравилось, что можно нажать на вкладку "заболевания" и сразу подобрать приемлемое по цене средство для конкретной болезни.
    15.10.2019
    Сначала хочу сказать пару слов о персонале: очень внимательные, терпеливые и грамотные люди (выслушали, посоветовали, помогли... мне очень понравилось!) Второе, что понравилось - есть выбор, подешевле, подороже, есть аналоги... Могут подобрать препараты под каждого клиента. И важно, весь список препаратов можно купить в 1 месте, не напрягая себя запоминанием, что купил, что еще надо. Буду пользоваться этим даром цивилизации, что и Вам советую.
    16.10.2019
    Нашла только здесь спрей Назонекс на 60 доз, во всех офлайн аптеках на районе предлагали только на 120, мотивируя тем, что флакон на 60 доз не прошёл аккредитацию. Лекарство дорогое, а расход маленький. В еврофарме же и сроки годности хорошие, и нужное лекарство в наличии, и цена "средняя по больнице"  Пункт самовывоза расположен недалеко от метро с удобным временем работы. Довольна вашим сервисом!
    26.03.2020
    Подагра - это не приговор, если подобрать правильное лечение. У моего отца подагра уже третий год. Диагностировали мы ее, когда у него сильно разболелась нога, он не мог на нее встать, к врачу шли на костылях, думали - перелом. Сначала не могли понять, что случилось, оказалось по анализам крови - повышена мочевая кислота. Конечно сначала расстроились, ведь это уже на всю жизнь. Но доктор нас успокоил, что с современной медициной это не так уже страшно, надо придерживаться диеты, пить лекарства и все будет хорошо. Сначала пил аллопуринол, но в какой-то момент он стал меньше помогать и боль давала о себе знать. Пошли к доктору , он нам выписал новый препарат - азурикс. Отцу понравилось, что его удобно пить, по таблетке раз в день, забывать не будет. Спустя довольно недолгое время отец заметил ощущаемые улучшение, приступов обострения практически нет. Сейчас пьет его постоянно и пока не жалуется. Азурикс помогает.
    01.08.2020
    Спасибо. Вы аптека у которой цены заметно ниже. 4 аптеки перебрала подходящая цена на капли мидзо у вас.

    Отзывы по лекарствам с действующим веществом Эналаприл

    Оставить отзыв
    Отзыв о товаре

    Оставьте свой отзыв о
    Эналаприл


    12.06.2010
    Таблетки в 20 мг используются, когда более низкие дозы не снижают давления да нормальных цифр. Препарат хорош тем, что принимается раз в сутки. Исследования антигипертензивной терапии показали, что постоянный прием препаратов в отличии от периодического приводит к меньшему числу осложнений артериальной гипертензии.
    12.06.2010
    Берлиприл - представитель группы препаратов, наиболее часто назначаемой сегодня при повышении давления. Малая дозировка лает возможность доктору лучше подобрать индивидуальную дозу, которая будет удерживать давление уже на ранних стадиях гипертонии.
    06.04.2010
    Для гиппертоников, незаменимый препарат. Моя мама постоянно его принемает. Всегда помогает, и малый спект побочных явлений. А это форма выпуска, самая удобная. И цена недорогая, в отличаи от западных аналагов.

    * В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 697, разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами дистанционным способом находится на рассмотрении в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.