Состав
карведилол 25 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Форма выпуска
Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.1 таб.карведилол 12.5 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллои
Фармакологическое действие
Карведилол - блокатор альфа1-, бета1-, бета2-адренорецепторов, оказывает органопротективный эффект. Обладает антипролиферативными свойствами в отношении гладкомышечных клеток стенок сосудов, является рацемической смесью R(+) и S(-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми альфа-адреноблокирующими свойствами. Благодаря кардионеселективному блокированию адренорецепторов, обусловленному S(-) стереоизомеру, карведилол снижает АД, уменьшает ЧСС и сердечный выброс, уменьшает давление в легочных артериях и в правом предсердии. За счет блокады альфа1-адренорецепторов вызывает периферическую вазодилатацию и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление (ПСС). Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу и предотвращает развитие приступов стенокардии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) увеличивает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает выраженность симптомов заболевания. Аналогичные эффекты отмечены у пациентов с нарушением функции левого желудочка. Карведилол не обладает внутренней симпатомиметической активностью и так же, как пропранолол, обладает свойством стабилизации мембран. Активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) снижается, уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости (характерная для селективных альфа-адреноблокаторов) развивается редко. Эффект в отношении АД и ЧСС наиболее выражен через 1-2 ч после приема препарата. Карведилол не оказывает неблагоприятного влияния на липидный профиль, сохраняя нормальное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП/ЛПНП). У пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями почек карведилол уменьшает резистентность почечных сосудов, при этотм не происходит существенного изменения скорости клубочковои фильтрации почечного плазмотока или экскреции электролитов. Периферический кровоток сохраняется, поэтому похолодание рук и ног, часто отмечаемое при приеме бета-адреноблокаторов, развивается редко.
Показание к применению
Артериальная гипертензия, Ишемическая болезнь сердца, Хроническая сердечная недостаточность
Противопоказания
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); — бронхиальная астма или бронхоспазм (в анамнезе); — хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA, острая и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая в/в введения инотропных средств; стенокардия Принцметала; — кардиогенный шок; — выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин в покое), синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма); — терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов; — клинически значимое нарушение функции печени, метаболический ацидоз; — пациенты, получающие в/в терапию верапамилом или дилтиаземом, из-за возможности развития тяжелой брадикардии (менее 40 уд./мин) и артериальной гипотензии; — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.); — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; — период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены); — феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); — повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата. С осторожностью: — AV-блокада I степени; — сахарный диабет; — гипогликемия; — тиреотоксикоз; — окклюзионные заболевания периферических сосудов; — феохромоцитома (с одновременным применением альфа-адреноблокаторов); — депрессия; — миастения; — псориаз; — обширные хирургические вмешательства; — проведение общей анестезии; — почечная недостаточность; — беременность.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.