Состав
Действующие вещества в 1 таблетке
- бисопролола фумарат 5 мг, что соответствует содержанию бисопролола 4.24 мг
- периндоприла аргинин 5 мг, что соответствует содержанию периндоприла 3.39 мг
Форма выпуска
30 таблеток для приёма внутрь в упаковке
Фармакологическое действие
Гипотензивный комбинированный препарат (селективный бета1-адреноблокатор + ингибитор АПФ).
Бисопролол представляет собой высокоселективный блокатор β1-адренорецепторов, не обладающий стимулирующим и соответствующим мембраностабилизирующим действием. Он проявляет лишь незначительное сродство к β2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в метаболической регуляции. Таким образом, бисопролол в целом не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которых участвуют β2-адренорецепторы. Избирательное действие бисопролола на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами диапазона терапевтических доз.
Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или киназа II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и распад брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму "отрицательной обратной связи") и уменьшение секреции альдостерона.
Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов (например, кашля).
Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.
Показание к применению
Лечение артериальной гипертензии и/или стабильной ИБС и/или стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка у взрослых пациентов, которым показана терапия бисопрололом и периндоприлом в соответствующих дозах.
Способы применения и дозы
Внутрь, по 1 таблетке 1 раз/сут утром перед приемом пищи.
Пациентам, которым показан прием 2.5 мг бисопролола и 2.5 мг периндоприла следует принимать 1/2 таблетки препарата Престилол® 5 мг+5 мг 1 раз/сут.
Пациентам, которым показан прием 2.5 мг бисопролола и 5 мг периндоприла следует принимать 1/2 таблетки препарата Престилол® 5 мг+10 мг 1 раз/сут.
Противопоказания
- гиперчувствительность к бисопрололу, периндоприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата
- острая сердечная недостаточность или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, когда требуется в/в введение инотропных препаратов;
- кардиогенный шок;
- АV-блокада II или III степени (без электрокардиостимулятора);
- СССУ;
- синоатриальная блокада;
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
- тяжелая бронхиальная астма или тяжелая ХОБЛ;
- выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или тяжелые формы синдрома Рейно;
- нелеченая феохромоцитома
- ангионевротический отек (отек Квинке) на фоне приема других ингибиторов АПФ в анамнезе;
- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
- коллапс;
- беременность
- период грудного вскармливания
- возраст до 18 лет;
- одновременный прием с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функций почек
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.