Состав
- ампициллин (в форме натриевой соли) - 1000 мг.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения 1000мг во флаконе стеклянном.
Фармакологическое действие
Антибактериальное бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацетилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.Активен в отношении грамположительных (альфа - и бета - гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).He эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Показание к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
- дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого),
- инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит),
- инфекции билиарной системы (холангит, холецистит),
- гонорея,
- хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина),
- цервицит,
- инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
- инфекции опорно-двигательного аппарата;
- пастереллез,
- листериоз,
- инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит),
- эндокардит (профилактика и лечение),
- менингит,
- бактериальная септицемия.
Способ применения и дозы
Перед назначением лекарственного средства рекомендуется определять чувствительность к нему возбудителя заболевания.Внутримышечно или внутривенно (струйно и капельно).
Внутримышечно:
- При инфекциях среднетяжелого течения взрослым и детям с массой свыше 20 кг вводят внутримышечно 250 - 500 мг каждые 6 ч; при тяжелых инфекциях - 1 - 2 г 3 - 4 раза в сутки.
- Листериоз - по 50 мг/кг каждые 6 ч.
- При менингите - 14 г/сут; кратность введения - 6 - 8 раз.
- При гонококковом уретрите - внутримышечно 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите - однократно 0,5 г.
- Для профилактики эндокардита у лиц с пороком сердца, протезом клапана при невозможности пероральной терапии назначают 2 г в/м (в/в) за 30 мин до процедуры (стоматологические вмешательства с кровотечением, тонзилэктомия, аденоидэктомия, хирургическое удаление участка слизистой оболочки желудочно-кишечного или респираторного тракта, склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода и его дилатации, дилатация мочеточника, хирургическое лечение патологии мочевыводящих путей (включая простатэктомию), длительная катетеризация мочевого пузыря, осложненная инфекцией, вагинальная гистерэктомия, инфицированные роды, рассечение и дренирование инфицированных тканей) и 1 г в/м (в/в) спустя 6 часов после назначения первой дозы.
- Детям (при менингите): новорожденным с массой тела до 2 кг - внутримышечно или внутривенно по 25 - 50 мг/кг каждые 12 ч первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным с массой тела 2 кг и выше - 50 мг/кг каждые 8 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 ч. При других показаниях внутримышечно или внутривенно детям с массой тела до 20 кг - 12,5 - 25 мг/кг каждые 6 ч.
- При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее пероральный прием в виде суспензии.
Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore (непосредственно перед введением), добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5 - 10 дней до 2 - 3 недель, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5 - 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3 - 5 минут.При разовой дозе, превышающей 2 г препарата, вводят внутривенно, капельно. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2 - 4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5 - 15 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125 - 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 - 10 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60 - 80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5 - 10 % раствор декстрозы (30 - 50 мл в зависимости от возраста).Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов. Суточную дозу распределяют на 3 - 4 введения.Продолжительность лечения 5 - 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ампициллину (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам),
- инфекционный мононуклеоз,
- лимфолейкоз,
- печеночная недостаточность,
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков),
- период лактации.
Особые указания
До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.Приготовленные растворы препарата хранению не подлежат
Примечание
Отпускается по рецепту врача.