бензилпенициллин

Крупозная и очаговая пневмония . Эмпиема плевры. Сепсис. Септицемия. Пиемия. Острый и подострый септический эндокардит. Менингит. Острый и хронический остеомиелит. Инфекции мочевыводящих и желчных путей. Ангина. Гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек. Рожа . Дифтерия . Скарлатина . Сибирская язва. Актиномикоз. Гнойно-воспалительные заболевания в акушерско-гинекологической практике. ЛОР-заболевания. Глазные болезни. Гонорея. Бленнорея. Сифилис. Фармакокинетика После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Бензилпенициллин хорошо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ  при воспалении мозговых оболочек. T 1/2 - 30 мин. Выводится с мочой. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией . С осторожностью: Нарушения функции почек. Сердечная недостаточность . Предрасположенность к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии). Повышенная чувствительность к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).

Со стороны пищеварительной системы Диарея, тошнота, рвота .  Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием Кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.  Со стороны ЦНС При применении бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома .  Аллергические реакции Повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом. Взаимодействие Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, в результате повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения. При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина. Способ применения и дозы Индивидуальный. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально. При в/м и в/в введении Взрослым: суточная доза варьирует от 250000 до 60 млн.ЕД. Для детей: суточная доза для детей: До 1 года составляет 50000-100000 ЕД/кг. Старше 1 года - 50000 ЕД/кг. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 200000-300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям - до 500000 ЕД/кг. Кратность введения 4-6 раз/сутки.  Эндолюмбально Вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым - 5000-10000 ЕД, детям - 2000-5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе Натрия хлорида из расчета 1 тыс.ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.  П/к Применяют для обкалывания инфильтратов (100000-200000 ЕД в 1 мл 0.25%-0.5% раствора Новокаина).  Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.   Меры предосторожности С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности , предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии). Если через 3-5 дней после начала применения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии. В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты. Необходимо учитывать, что применение бензилпенициллина в субтерапевтических дозах или досрочное прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей. Условия хранения Хранить в сухом месте при температуре не выше 20°C. Срок годности: 3 года. Хранить в местах недоступных для детей. Не использовать после истечения срока годности.