Состав
Активное вещество в 1 таблетке - фенитоин -117 мг
Форма выпуска
Таблетки для приёма внутрь 10 штук в упаковке
Фармакологическое действие
Противоэпилептическое средство.
Дифенин проявляет противосудорожное действие без выраженного снотворного эффекта. Механизм противосудорожного действия Дифенина до конца не установлен. Считают, что специфическое влияние Дифенина реализуется при эпилепсии путем снижения возбудимости нейронов эпилептического очага и воздействием на нейромедиаторы. Препарат блокирует натриевые каналы, пролонгирует время их инактивации, предупреждает генерацию и распространение высокочастотных разрядов. Препарат проявляет также антиаритмическое действие. Антиаритмические эффекты Дифенина, возможно, обусловлены нормализацией вхождения ионов натрия и кальция в клетки сердечных волокон Пуркинье. Препарат угнетает аномальный автоматизм и продолжительность потенциала действия в системе Гиса-Пуркинье за счет сокращения времени реполяризации, и сокращает эффективный рефракторный период.
Показание к применению
- Большие судорожные припадки (grand mal), сопровождающихся потерей сознания, произвольным мочеиспусканием, тоническими судорогами, переходящими в клонические, сложные парциальные припадки;
- для профилактики и лечения судорог, возникающих вовремя или после нейрохирургических операций и/или тяжелой травмы головного мозга.
Дифенин неэффективен для профилактики и лечения фебрильных судорог, при абсансах и миоклонических судорожных приступах.
Способ применения и дозы
Дифенин применяют внутрь во время или сразу же после еды.
Разовая доза для взрослых: - 1/2-1 таблетка. Принимают 2-3 раза в сутки. По показаниям суточную дозу повышают до 3-4 таблеток. Высшие дозы для взрослых: разовая - 3 таблетки, суточная - 8 таблеток.
Применение у детей: до 5 лет - по 1/4 таблетки 2 раза в сутки, 5-8 лет - по 1/4 таблетки 3-4 раза в сутки, старше 8 лет - по 1/2-1 таблетки 2 раза в сутки.
Противопоказания
- Гиперчувствительность.
- Сердечная недостаточность, синдром Морганьи- Адамса-Стокса, атриовентрикулярная блокада II-III ст, синоаурикулярная блокада, брадикардия.
- Заболевания почек, печени.
- Кахексия.
- Порфирия.
- Беременность и период лактации.
Особые указания
Во время лечения необходим тщательный подбор доз (при эпилепсии определяют концентрацию в крови на 7-10 день лечения), так как увеличение дозы может сопровождаться непропорциональным повышением уровня в плазме крови.
В период лечения необходимо контролировать содержание Са2+ и фосфора в сыворотке крови. При выраженных побочных явлениях дозу препарата уменьшают или прекращают лечение. Больным с нарушением функции печени, и лицам пожилого возраста необходима коррекция режима дозирования.
При острой алкогольной интоксикации концентрация Дифенина повышается, при хронической - снижается.
В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами, деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
В сухом защищенном от света месте, недоступном для детей при температуре от 5 до 30 °С.