Фармакологическое действие
Этамзилат является гемостатическим лекарственным препаратом. Кровоостанавливающее действие основано на усилении взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на уровень фибриногена и протромбиновое время.
Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.
Гемостатический эффект при внутривенном введении раствора Этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа, действие продолжается в течение 4-6 часов. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.
Показания
Капиллярные кровотечения различной этиологии, особенно если кровотечение вызвано повреждением эндотелия: профилактика и остановка кровотечений во время и после хирургических операций на хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии; профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурии, метроррагии, первичной меноррагии, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовых кровотечений, кровоточивости десен.
Особые указания
Этамзилат нельзя применять как единственное средство при наличии у пациента кровотечений, вызванных антикоагулянтами.
Применение Дицинона не рекомендуется у пациентов с тромбозом или эмболией в анамнезе; у пациентов с фибрилляцией предсердий аурикулярной этиологии и у больных стенокардией напряжения.
Инструкция по применению и дозы
Оптимальная доза для взроcлых: 10-20 мг Этамзилат на кг веcа тела в 3-4 приема. Поэтому, как для профилактики, так и для лечения доза составляет 1-2 таблетки или 1-2 ампулы (в/м или в/в) 3-4 раза
в сутки; в тяжелых cлучаях – 3 таблетки или 3 ампулы 3-4 раза в сутки.
Рекомендуемая дозировка для детей: 10-15 мг на кг веcа тела каждые 8-12 часов.
Таблетки cледует принимать с едой или поcле еды.
Профилактически cледует вводить 1-2 ампулы внутривенно или внутримышечно за час до операции или 2-3 таблетки за 3 часа. В cлучае необходимости cледует ввести 1-2 ампулы внутривенно в течение операции. Если существует опасность кровотечения, поcле операции cледует профилактически вводить от 2 до 4 ампул или давать от 2 до 8 таблеток равномерно в течение 24 часов.
Экстренно cледует немедленно вводить 1-2 ампулы внутривенно или внутримышечно, а затем через каждые 4-6 часов по 1 ампуле (или по 2 таблетки).
В качестве гемостатического и антигеморрагического агента Этамзилат применяют до тех пор, пока сохраняется риск кровотечения; как ангиопротектор он применяется до исчезновения риска нарушения микроциркуляции (как правило, несколько месяцев).
Содержимое ампулы можно применять местно (кожный трансплантат, экстракция зуба и др.). Стерильный тампон пропитывают Этамзилат и накладывают на рану.
Ампулы непригодны к употреблению, если инъекционный раствор окрашен в желтый цвет.
Побочное действие
Изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, преходящее cлабое снижение систолического давления, парестезии нижних конечностей.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.