Состав
В 1 таблетке метформина гидрохлорид 500 мг
Форма выпуска
60 таблеток для приёма внутрь в упаковке
Фармакологическое действие
Гипогликемический препарат. Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций.
Снижает содержание общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП в крови.
Показание к применению
Сахарный диабет 2 типа без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.
Способы применения и дозы
Препарат принимают внутрь, во время или непосредственно после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Начальная доза составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза - 3 г/сут.
Противопоказания
- диабетический кетоацидоз;
- диабетическая прекома, кома;
- нарушение функции печени;
- нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);
- острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек (дегидратация /при диарее, рвоте/, лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии /шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания/);
- клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (средечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда и т.д.);
- серьезные хирургические вмешательства и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
- лактацидоз ( в т.ч. в анамнезе);
- применение препарата в течение не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных и рентгенологических исследований с введением йодсодежащего контрастного вещества;
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.
Особые указания
В период лечения необходимо не реже 2 раз в год (а также при появлении миалгии) определять содержание лактата в плазме крови.
Необходимо контролировать содержание креатинина в сыворотке крови 1 раз в 6 мес (особенно у пациентов пожилого возраста).
Возможно применение препарата Метформин-Рихтер в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием метформина.
При развитии бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов пациенту следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С