Состав
Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологическое действие
Антигипертензивное
Показание к применению
Артериальная гипертензия
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды и запивая водой.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Лечение начинают с назначения минимальной дозы, которую можно постепенно (не чаще, чем через каждые 2–3 нед) повышать, в зависимости от ответа больного на лечение. Суточная доза составляет обычно 1–3 табл. Максимальная суточная доза — 3 табл. Кратность приема препарата — 2–3 раза в сутки.
Если адекватного контроля АД достичь не удается, следует пересмотреть лечение и, возможно, перейти на препарат другой фармакологической группы (бета-адреноблокатор, БКК, ингибитор АПФ).
Применение у больных с нарушением функции почек, печени, а также больных пожилого возраста. Указанные выше дозы рекомендованы для больных с нормальной функцией почек. У больных пожилого возраста, а также больных с нарушением функции печени и/или слабо выраженными нарушениями функции почек разовую дозу препарата или интервал между его назначениями следует устанавливать с осторожностью, с учетом требуемого клинического ответа на лечение и переносимости.
Противопоказания
повышенная чувствительность к резерпину и родственным веществам, дигидралазину или другим гидразинофталазинам, гидрохлоротиазиду или другим сульфонамидным производным, а также к вспомогательным веществам;
депрессия (в настоящее время или в анамнезе);
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
электросудорожная терапия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит;
феохромоцитома;
сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО;
системная красная волчанка (идиопатическая);
выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса (в т.ч. при тиреотоксикозе);
сердечная недостаточность вследствие механического препятствия (в т.ч. наличие аортального или митрального стеноза или констриктивного перикардита);
изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии («легочное» сердце);
анурия, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);
печеночная недостаточность;
рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, а также гиперурикемия с клиническими проявлениями;
беременность;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью — в случаях когда следует избегать резкого снижения АД, т.к. это может привести к снижению кровотока:
больные, перенесшие инфаркт миокарда (не следует назначать до окончания периода стабилизации после перенесенного инфаркта миокарда);
коронарный и церебральный атеросклероз (как и в случае назначения любых антигипертензивных препаратов с выраженным гипотензивным эффектом).
Изложенные ниже меры предосторожности относятся не только к каждому компоненту в отдельности, но и к препарату Адельфан®-Эзидрекс в целом.
Резерпин — поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
эрозивный гастрит и желчнокаменная болезнь;
сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, нарушения проводимости;
больные, недавно перенесшие инфаркт миокарда.
Дигидралазина сульфат — больные с подозрением на ИБС (вызываемая дигидралазином тахикардия может привести к возникновению приступа стенокардии и изменений на ЭКГ, свидетельствующих об ишемии миокарда; в некоторых случаях не исключалась связь инфаркта миокарда с приемом дигидралазина).
Гидрохлоротиазид
пациенты, принимающие АПФ (особенно при приеме совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками);
сахарный диабет и подагра (как и при применении других тиазидных диуретиков).
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 30 °C