Состав
1 таблетка содержит активные компоненты:
- рамиприл 5 мг
- гидрохлоротиазид 25 мг
Форма выпуска
100 таблеток для приёма внутрь в упаковке
Фармакологическое действие
Гипотензивное комбинированное средство (АПФ блокатор+диуретик).
Рамиприл
Ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона, ОПСС, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток. При длительном применении препарата уменьшается гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертензией, уменьшается частота аритмий при реперфузии миокарда; улучшается кровообращение ишеминизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез простагландинов, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов. Начало гипотензивного действия - через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект - через 5-9 ч, продолжительность действия - 24 ч. У препарата отсутствует синдром отмены.
Гидрохлортиазид
Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния и усиления депрессорного влияния на ганглии. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Рамиприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Рамиприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую приемом гидрохлоротиазида.
Показание к применению
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Способы применения и дозы
Внутрь. дозу подбирают индивидуально. Обычная доза для взрослых - 1 таб. Рамазида Н 2.5 мг/12.5 мг в сутки.
При необходимости может быть увеличена до 1 таб. Рамазида Н 5 мг/25 мг.
Противопоказания
Рамиприл
- повышенная чувствительность к рамиприлу и любому другому ингредиенту препарата или другим ингибиторам АПФ;
- ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ;
- гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий;
- стеноз артерии единственной почки;
- состояние после трансплантации почек;
- гемодиализ;
- почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин.);
- гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз (риск чрезмерного снижения АД с последующим нарушением функции почек);
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- первичный гиперальдостеронизм;
- беременность и период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Гидрохлоротиазид
- повышенная чувствительность к препарату;
- подагра;
- сахарный диабет (тяжелые формы);
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20-30 мл/мин, анурия);
- рефрактерная гипокалиемия;
- гиперкальциемия;
- гипонатриемия;
- беременность (1 триместр);
- период лактации.
Особые указания
В период лечения Рамазидом Н необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных принимающих диуретические лекарственные средства). Пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами до тех пор, пока не будет ясен ответ на лечение.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.