Бипрол таб ппо 5мг 50

1 таб. 
бисопролола фумарат 
5 мг 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета. 

Бета1-адреноблокатор селективный 

•  артериальная гипертензия; 
•  ИБС: профилактика приступов стенокардии. 

Принимают внутрь, утром, натощак, таблетки не разжевывают. 
Препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. 
У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или свыраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг. 

•  шок (в т.ч. кардиогенный); 
•  коллапс; 
•  отек легких; 
•  острая сердечная недостаточность; 
•  хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; 
•  AV-блокада II и III степени; 
•  cиноатриальная блокада; 
•  синдром слабости синусового узла; 
•  выраженная брадикардия; 
•  стенокардия Принцметала; 
•  кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); 
•  артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. cт., особенно при инфаркте миокарда); 
•  бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; 
•  одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B); 
•  поздние стадии нарушения периферического кровообращения, (болезнь Рейно); 
•  феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); 
•  метаболический ацидоз; 
•  возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); 
•  повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам. 

С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, AV-блокадой I степени, депрессией (в т.ч. в анамнезе), псориазом, а также лицам пожилого возраста. 

Контроль состояния больных, принимающих Бипрол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). 
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе. 
Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. 
Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. 
У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже. 
Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. 
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада α-адренорецепторов). 
При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку в таком случае возможно усиление симптомов. 
При сахарном диабете препарат может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. 
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бипрола. 
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. 
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием. 
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг). 
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. 
Пациентам с бронхоспастическими состояниями или заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. 
В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. 
Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии. 
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня). 
Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. 
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами 
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. 

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при темперaтуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.