Дальнева таб 10мг плюс 4мг 30

• амлодипина безилат  -13,87 мг, что соответствует содержанию амлодипина  -10 мг ;
• периндоприла эрбумин А субстанция-гранулы  -21 мг, что соответствует содержанию периндоприла эрбумина  -4 мг . 

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской,№ 30. 

Комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат .

• артериальная гипертензия и/или ИБС: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином. 

Препарат принимают внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром перед приемом пищи. 

Доза препарата Дальнева® подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией. При необходимости, доза препарата Дальнева® может быть изменена, на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов: (амлодипин 5 мг + периндоприл 4 мг) или (амлодипин 10 мг + периндоприл 4 мг) или (амлодипин 5 мг + периндоприл 8 мг) или (амлодипин 10 мг + периндоприл 8 мг). Максимальная суточная доза: амлодипин 10 мг + периндоприл 8 мг. Препарат Дальнева® можно назначать пациентам с КК более 60 мл/мин. Препарат Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с КК менее 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Дальнева® у пациентов с печеночной недостаточностью, т.к. отсутствуют рекомендации по дозам препарата у таких пациентов. При применении препарата Дальнева® у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Препарат Дальнева® не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет, т.к. отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. 

Периндоприл 

• ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ); 
• наследственный/идиопатический ангионевротический отек; 
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); 
• повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ. 

Амлодипин 

• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); 
• шок, включая кардиогенный шок; 
• обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный стеноз аорты); 
• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); 
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); 
• гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда; 
• повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина. 

Дальнева® 

• почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин); 
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); 
• повышенная чувствительность к компонентам препарата. 

С осторожностью: печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; аортальный и/или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной функционирующей почки; почечная недостаточность (КК <60 мл/мин); системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); терапия иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженный ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея); атеросклероз; цереброваскулярные заболевания; реноваскулярная гипертензия; сахарный диабет; применение дантролена, эстрамустина, калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и препаратов лития; гиперкалиемия; хирургическое вмешательство/общая анестезия; проведение гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран (риск развития анафилактоидных реакций); проведение афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата; одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых); состояние после трансплантации почки (отсутствие клинических данных); пожилой возраст; применение у пациентов негроидной расы. 

Хранить при комнатной температуре.