Хартил-д 5 мг плюс 25 мг 28 табл

• рамиприл  -2.5 мг 
• гидрохлоротиазид - 12.5 мг 

Таблетки белого цвета, овальные, с фаской, с риской на обеих сторонах, с гравировкой на одной стороне номеров "2.5" и "12.5" по разные стороны от риски. 

Гипотензивное комбинированное средство (АПФ блокатор+диуретик)Препарат оказывает антигипертензивное и диуретическое действие.  

• артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). 

Таблетки следует принимать 1 раз/сут ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки не предназначены для разделения на части. 

• Взрослым препарат Хартил®-Д рекомендуется назначать только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель. Обычная начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида. Обычная поддерживающая доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. 
• Для пожилых пациентов и пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин индивидуальные дозы каждого из компонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил®-Д. Доза препарата Хартил®-Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. 
• Хартил®-Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК<30 мл/мин/1.73 м2). 
• До перехода на Хартил®-Д пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени следует подобрать дозу рамиприла. 
• Не допускается прием препарата Хартил®-Д пациентами с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом. 
• Хартил®-Д не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности для этой возрастной группы. 

• ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ; 
• наследственный/идиопатический ангионевротический отек; 
• выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2), анурия; 
• выраженные нарушения функции печени и/или холестаз; 
• первичный альдостеронизм; 
• артериальная гипотензия; 
• гемодиализ; 
• состояние после трансплантации почек (отсутствие опыта применения); 
• непереносимость галактозы, наследственный дефицит лактазы или синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы (из-за содержания в препарате лактозы); 
• беременность; 
• период лактации (грудного вскармливания); 
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); 
• повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ, тиазидам или производным сульфонамида, а также к любому из вспомогательных веществ препарата. 

С осторожностью следует применять препарат при тяжелых поражениях коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), нестабильной стенокардии, тяжелых желудочковых нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности IV стадии, декомпенсированном "легочном сердце", состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), системных заболеваниях соединительной ткани, сахарном диабете, угнетении костномозгового кроветворения, у пациентов пожилого возраста, при аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, подагре, гиперкалиемии, гипонатриемии (в т.ч. на фоне приема диуретиков и диеты с ограничением потребления соли), гипокалиемии, гиперкальциемии, ИБС, почечной и/или печеночной недостаточности, циррозе печени. 

Хартил®-Д оказывает слабое или умеренное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Благодаря различиям в индивидуальных реакциях у некоторых пациентов может нарушаться способность управлять автомобилем, работать с механизмами, а также выполнять иные виды работ, требующих повышенного внимания. Это особенно выражено в начале лечения и/или после увеличения дозировки. 

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.