Карведилол-сандоз таб 12,5мг N30
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
Нет в наличииПоследняя цена 275 руб
Отпускается по рецепту — доставка на дом не осуществляется, только самовывоз из аптеки с рецептом, выписанным врачом.
Добавить в избранное
Наличие:Нет в наличии
Действующее вещество:Карведилол
Срок годности:31.12.2027
Производитель:Salutas Pharma GmbH, Германия
Описание
Латинское название
Carvedilol
Состав
В 1 таблетке содержится: карведилол 12,5 мг.
Вспомогательные вещества: железа оксид желтый, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Форма выпуска
Таблетки.
Упаковка
В блистере 10 таблеток. В картонной коробке 3 блистера.
Фармакологическое действие
Карведилол - бета 1 -, бета 2 -адреноблокатор. Альфа 1 -адреноблокатор. Оказывает сочетанное неселективное бета-адреноблокирующее, альфа 1 -адреноблокирующее и антиоксидантное действие. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой ? 1 -адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Не обладает внутренней симпатомиметической активностью и, подобно пропранололу, оказывает мембраностабилизирующее действие.
Устраняет свободные кислородные радикалы.
Совокупность сосудорасширяющего действия и бета-адреноблокирующих свойств карведилола приводит к тому, что у больных артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается одновременным увеличением ОПСС, которое отмечается при приеме бета-адреноблокаторов. Незначительно уменьшается ЧСС, почечный кровоток и функция почек сохраняются. Так как периферический кровоток сохраняется, похолодание конечностей отмечается очень редко, в отличие от больных, у которых проводится лечение бета-адреноблокаторами.
Антигипертензивный эффект развивается быстро - через 2-3 ч после однократного приема и продолжается в течение 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект отмечается через 3-4 недели.
У больных ИБС карведилол оказывает противоишемическое и антиангинальное действие. Снижает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме.
У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или недостаточностью кровообращения карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамические показатели: повышает функцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.
Карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамику сердца и фракцию выброса левого желудочка как при дилатационной кардиомиопатии, так и при ишемической форме сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности уменьшается конечно-систолический и конечно-диастолический объем, а также периферическое и легочное сосудистое сопротивление. Фракция выброса и сердечный индекс при нормальной функции сердца не изменяются.
В случае нарушения функции левого желудочка альфа 1 -адреноблокирующее действие карведилола приводит к расширению артериальных и, в меньшей степени, венозных сосудов. Установлено, что при дополнительном назначении на фоне принимаемых сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и диуретиков - карведилол уменьшает показатель смертности, замедляет прогрессирование болезни и улучшает общее состояние больного независимо от тяжести заболевания. Действие карведилола более выражено у пациентов с тахикардией (ЧСС более 82 уд./мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%).
Во время лечения карведилолом соотношение холестерина- ЛПВП / ЛПНП не изменяется.
Показание к применению
- Артериальная гипертензия в виде моно- или комбинированной терапии (в сочетании с тиазидными диуретиками).
- Стабильная стенокардия.
- Хроническая сердечная недостаточность в комбинации с диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ.
Способы применения и дозы
Карведилол принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Карведилол следует принимать во время еды (для уменьшения риска ортостатической гипотензии ).
Артериальная гипертензия: начальная доза - 12.5 мг 1 раз/сут (утром после завтрака) в течение первых 2-х дней, затем - по 25 мг 1 раз/сут. При необходимости через 14 дней доза может быть увеличена. Максимальная доза - 50 мг/сут в 1 или 2 приема (утром и вечером). У пожилых пациентов в ряде случаев доза 12.5 мг может быть эффективна.
Стенокардия: начальная доза - по 12.5 мг 2 раза/сут в течение первых 2-х дней, затем - по 25 мг 2 раза/сут (утром и вечером). В случае необходимости через 7-14 дней суточная доза может быть повышена до максимальной, составляющей 100 мг/сут, разделенной на 2 приема. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 50 мг, разделенные на 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность: дозу подбирают индивидуально, проводя тщательное мониторирование. Следует наблюдать за состоянием больного в течение первых 2-3 ч после первого приема или после первой увеличенной дозы. Доза и назначение других лекарственных средств, таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ должны быть зафиксированы до назначения препарата Карведилол Сандоз.
Рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 14 дней. При хорошей переносимости препарата и необходимости увеличения дозировки препарат назначают в дозе 6.25 мг 2 раза/сут, затем - до 25 мг 2 раза/сут. Больным назначают максимально переносимую дозу. Максимальная рекомендуемая доза - по 25 мг 2 раза/сут для больных с массой тела до 85 кг и по 50 мг 2 раза/сут - для больных с массой тела более 85 кг.
В начале лечения и до каждого увеличения дозы следует контролировать состояние больного, т.к. возможно ухудшение течения сердечной недостаточности. Может развиться задержка жидкости, а в связи с наличием сосудорасширяющего эффекта - артериальная гипотензия и вялость. При задержке жидкости следует повысить дозу диуретиков, кроме того, может потребоваться временное снижение дозы препарата Карведилол Сандоз. Иногда требуется временное прекращение лечения.
Противопоказания
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- СССУ.
- AV-блокада II и III степени, за исключением больных с искусственным водителем ритма.
- Выраженная брадикардия ( ЧСС менее 50 уд./мин).
- Кардиогенный шок, коллапс.
- Бронхиальная астма.
- Тяжелые нарушения функции печени.
- Метаболический ацидоз.
- Совместное в/в введение верапамила, дилтиазема или других антиаритмических средств (особенно класса I).
- Беременность.
- Период лактации (грудного вскармливания).
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
- Сахарный диабет.
- Гипогликемия.
- Тиреотоксикоз.
- Феохромоцитома (только стабилизированная назначением альфа-адреноблокаторов).
- Окклюзионные заболевания периферических сосудов.
- AV-блокада I степени.
- Хронические обструктивные заболевания легких.
- Стенокардия Принцметала.
- Псориаз.
- Нарушения функции почек.
- Депрессия.
- Миастения.
- Лечение альфа-адреноблокаторами и альфа-адреномиметиками.
- Одновременное применение с препаратами наперстянки, диуретиками и/или ингибиторами МАО.
- Пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности.
При необходимости применения препарата Карведилол Сандоз в период лактации, следует отменить грудное вскармливание.
Особые указания
В случае снижения ЧСС до 55 уд./мин прием препарата следует прекратить.
У пациентов с аллергией или проходящих курс десенсибилизации, прием карведилола может повысить аллергочувствительность.
Пациентов, пользующихся контактными линзами, следует предупредить о том, что препарат снижает слезовыделение.
При завершении курса лечения препаратом Карведилол Сандоз одновременно с клонидином сначала постепенно снижают дозировку клонидина и затем сначала отменяют клонидин, а затем карведилол.
В период лечения исключить прием алкоголя.
При прогрессировании недостаточности кровообращения на фоне лечения рекомендуется увеличить дозу диуретиков, при почечной недостаточности провести корректировку дозы с учетом показателей функционального состояния почек.
При необходимости хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.
Следует учитывать, что препарат может маскировать симптомы тиреотоксикоза и гипогликемии, поэтому рекомендуется проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови и проводить при необходимости корректировку доз.
Отмена препарата должна производиться постепенно (в течение 1-2 недель) во избежание развития синдрома отмены, особенно у больных ИБС.
С осторожностью следует назначать пациентам, работа которых требует быстрой психомоторной реакции (управление транспортными средствами, работа с техникой).
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: очень редкие – гиперчувствительность.
Со стороны системы кроветворения: частые – анемия; редкие – тромбоцитопения; очень редкие – лейкопения.
Со стороны нервной системы: очень частые – головокружение, головная боль; нечастые – предобморочное состояние, обморок, парестезии.
Со стороны органа зрения: частые – нарушения зрения, уменьшение слезоотделения (сухость глаз), раздражение глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень частые – сердечная недостаточность в период увеличения дозы, выраженное снижение АД; частые – брадикардия, отеки, гиперволемия, задержка жидкости, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, заболевания периферических сосудов, обострение синдрома перемежающейся хромоты и синдрома Рейно); нечастые – AV-блокада II-III степени, стенокардия.
Со стороны дыхательной системы: частые – одышка, отек легких, астма у предрасположенных пациентов, бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей; редкие – заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: частые – тошнота, диарея, рвота, диспепсия, боли в животе; нечастые – запор, сухость во рту.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редкие – повышение активности АЛТ, АСТ и ГГТ.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечастые – кожные реакции (например, аллергическая экзантема, дерматит, крапивница, кожный зуд, псориазоподобные и лишаеподобные поражения кожи, алопеция); очень редкие – многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны костно-мышечной системы: частые – боли в конечностях.
Со стороны мочевыделительной системы: частые – инфекции мочевыводящих путей, нарушение мочеиспускания, почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек; очень редко – недержание мочи у женщин (обратимое после отмены препарата).
Со стороны половых органов и молочной железы: нечастые – эректильная дисфункция.
Со стороны обмена веществ и питания: частые – гиперхолестеринемия, гипергликемия или гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом.
Общие расстройства: очень частые – астения, повышенная утомляемость; частые - увеличение массы тела.
Головокружение, обморок, головная боль и астения обычно легкой степени чаще возникают в начале терапии препаратом Карведилол Зентива.
При применении препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низким АД (систолическое АД
Наличие у препарата бета-адреноблокирующих свойств не исключает возможность манифестации латентно протекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета или угнетения контринсулярной системы.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Карведилол Сандоз со средствами, истощающими запасы катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), может развиваться тяжелая брадикардия и артериальная гипотензия.
Одновременное назначение с карведилолом ингибиторов АПФ, тиазидных диуретиков, вазодилататоров, назначаемых одновременно, может привести к резкому падению АД.
Карведилол усиливает действие инсулина и производных сульфонилмочевины (одновременно маскируя или ослабляя выраженность симптомов гипогликемии, снижая расщепление гликогена печени до глюкозы). При одновременном назначении с инсулином или гипогликемическими препаратами перорального применения, следует контролировать уровень глюкозы в крови.
При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пропафенон) возможно повышение концентрации R(+) энантиомера карведилола.
Совместное применение карведилола с антиаритмическими средствами (особенно I класса) и блокаторами медленных кальциевых каналов ( верапамил, дилтиазем ) может спровоцировать выраженную артериальную гипотензию и сердечную недостаточность. В/в введение этих препаратов вместе с приемом карведилола противопоказано.
Карведилол повышает концентрацию дигоксина, что требует проведение контроля за его концентрацией, т.к. одновременное назначение с сердечными гликозидами может приводить к AV-блокаде.
Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.
Фенобарбитал и рифампицин ускоряют метаболизм и снижают концентрацию карведилола в плазме.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин), диуретики и ингибиторы АПФ повышают концентрацию и усиливают гипотензивный эффект карведилола.
Карведилол задерживает метаболизм циклоспорина.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД (систолическое давление 80 мм рт. ст. и ниже), выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), нарушения дыхательной функции (бронхоспазм), хроническая недостаточность кровообращения, кардиогенный шок, остановка сердца
Лечение: в течение первых 2 ч следует вызвать рвоту и промыть желудок. Передозировка требует интенсивного лечения. Больной должен находиться в положении с приподнятыми ногами (в положении Тренделенбурга). Антидотом бета-адреноблокирующего действия является орципреналин или изопреналин в дозе 0.5-1 мг в/в и/или глюкагон в дозе 1-5 мг (максимальная доза 10 мг). Тяжелая гипотензия лечится парентеральным введением жидкости и повторным введением эпинефрина (адреналина) в дозе 5-10 мг (или его в/в инфузия со скоростью 5 мкг/мин). При чрезмерной брадикардии назначают в/в атропин в дозе 0.5-2 мг. Для поддержания сердечной деятельности в/в быстро (в течение 30 сек) вводят глюкагон, после чего проводят постоянную инфузию из расчета 2-5 мг/ч. Если преобладает периферическое сосудорасширяющее действие (теплые конечности, помимо значительной артериальной гипотензии), необходимо назначить норадреналин в повторных дозах по 5-10 мкг или в виде инфузии - 5 мкг/мин. Для купирования бронхоспазма назначают бета-адреноблокаторы (в виде аэрозоля или в/в) или аминофиллин в/в. Если развиваются судороги, рекомендуется медленное введение диазепама или клоназепама . В тяжелых случаях интоксикации, когда доминируют симптомы шока, лечение антидотами должно продолжаться пока не стабилизируется состояние больного, с учетом T 1/2 карведилола 6-10 ч. В условиях реанимации проводить контроль за показателями жизненно важных органов.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года.
Действующее вещество
Карведилол
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Отзывы о товаре
Отзывов пока нет.
Москва и область
Самовывоз (м. «Дмитровская»)
Бесплатно, в течение 2-х дней с 9:00 до 21:00.
Курьером по Москве в пределах МКАД
- 250 руб. при сумме заказа менее 2000 руб., бесплатно при заказе от 2000 руб.
- Минимальный заказ: 700 руб.
- Срочная доставка — при оформлении заказа до 11:00, в день заказа с 13:00 до 22:00 (при наличии свободных курьеров).
- Обычная доставка — при оформлении заказа после 11:00, на следующий день с 10:00 до 21:00.
Курьером по Москве за МКАД и Московской области
- Стоимость доставки уточняйте у оператора.
- Минимальный заказ: 2000 руб.
- Доставка на следующий рабочий день с 10:00 до 18:00.
Дополнительная оплата при доставке курьером
- Заказы весом от 2 кг до 5 кг — 150 руб.
- Заказы весом более 5 кг — по согласованию.
Согласно указу президента №187 от 17 марта 2020 года о дистанционной продаже безрецептурных лекарств осуществляется доставка на дом безрецептурных лекарственных средств, а также БАД, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств не осуществляется — при наличии рецепта, выписанного врачом, вы можете забрать их из аптеки.
Дополнительную информацию о доставке вы можете получить по телефону: +7 (495) 228-04-03
Оплата заказа при доставке по Москве и Московской области
- Наличными при доставке курьером
- Банковской картой через сайт
Оплата заказа при самовывозе
- Наличными
- Банковской картой
Оплата заказа при доставке по России
- Банковской картой через сайт
- Банковским переводом. Условия оплаты — 100% предоплата. На вашу электронную почту мы вышлем расчет стоимости заказа (стоимость препаратов + стоимость доставки) и реквизиты для оплаты. Оплату необходимо произвести в течение 2 часов после выставления счета.
Оплата заказа юридическими лицами
Безналичный расчет.
Часто задаваемые вопросы
Как заказать карведилол-сандоз таб 12,5мг N30 с доставкой на дом?
Добавьте товар в корзину и оформите заказ на сайте — мы доставим карведилол-сандоз таб 12,5мг N30 по указанному адресу в удобное время.
Как купить карведилол-сандоз таб 12,5мг N30 дешевле, чем в других аптеках?
Следите за разделом «Акции и скидки» — туда попадают текущие сезонные предложения и скидки на отдельные препараты.
Можно приобрести карведилол-сандоз таб 12,5мг N30 с доставкой в ближайшую аптеку?
Да, при оформлении заказа можно выбрать самовывоз из аптеки — этот вариант всегда бесплатный.
Можно оплатить в интернет-аптеке картой заказ на препарат карведилол-сандоз таб 12,5мг N30?
Да, оплата картой доступна как при оформлении заказа онлайн, так и при получении у курьера или в аптеке.