Латаномол глазные капли 0,005% капел 2,5мл

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: латанопрост 50 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 4,10 мг, бензалкония хлорид – 0,20мг, натрия гидрофосфат – 4,74 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат – 4,60мг, вода для инъекций – 0,9974 мг.

Фармакодинамика:

Латанопрост – аналог простагландина F2-альфа – является селективным агонистом рецепторов простаноида FP. Препарат снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 часа после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 часов, действие сохраняется в течение не менее 24 часов. Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоэнцефалический барьер. При краткосрочном лечении пациентов с псевдоафакией латанопрост не вызывает проникновения флюоресцина в задний сегмент глаза. При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Фармакокинетика:

Всасысывание

Латанопрост, являясь пролекарством, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз до биологически активной кислоты. Максимальная концентрация (С max) в водянистой влаге достигается примерно через 2 часа после местного применения.

Распределение

Объем распределения (VD) составляет около 0,16 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течении первых 4 часов, а в плазме – только в течение первого часа после местного пприменения.

Метаболизм

Латнопрост, являясь пролекарством, подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологически активной кислоты. Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется в основном в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2 – динор- и 1,2,3,4 – тетранор-метаболитов.

Выведение

Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы, период полувыведения (Т1/2) которой составляет около 17 мин. Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся в основном почками. После местного применения почками выводится примерно 88% дозы.

- Открытоугольная глаукома;

- Повышение внутриглазного давления.

- Гиперчувствительность к латанопросту и другим компонентам препарата;

-Детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: Афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика; пациенты с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи макулярного отека, а том числе цистоидного); воспалительная, неоваскулярная или врожденная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата).

Применение при беременности в период лактации

Применение препарата Латаномол при беременности возможно только под контролем врача и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Латаномол в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Местно, по одной капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза один раз в сутки, вечером. Для уменьшения возможной системной абсорбции рекомендуется надавить на середину внутреннего угла глаза в течение одной минуты (окклюзия слезных точек) после закапывания каждой капли препарата.

Не следует превышать суточную дозу латанопроста, так как более частое применение препарата уменьшает эффект снижения внутриглазного давления.

В случае пропуска дозы следующее применение препарата Латаномол проводят в обычном режиме, то есть дозу не удваивают.

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень часто : > 1/10; часто: > 1/100, < 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100 ; редко: > 1/10000, < 1/1000 ; очень редко: < 1/10000, включая отдельны сообщения.

Со стороны органа зрения: очень часто – усиление пигментации радужки, раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела), удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц; часто – гиперемия конъюнктивы, преходящие точечные эрозии эпителия (часто бессимптомно), блефарит, боль в глазах; нечасто – отек век, кератит, затуманенное зрение, редко – ирит/увеит, макулярный отек в том числе цистоидный), отек и эрозии роговицы, периорбитальный отек, изменение роста ресниц (иногда вызывающее раздражение глаза), удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пушковых волос века, дистихиаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение; очень редко – прогрессирование стенокардии.

Со стороны органов дыхания и средостения: редко – бронхиальная астма (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.

Со стороны кожных покровов: нечасто – кожная сыпь.

Общие нарушения: очень редко – неспецифические боли в груди.

Со стороны нервной системы: редко – головокружение, головная боль.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - боль в мышцах, боль в суставах.

Передозировка

Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы или эписклеры.

При передозировке латанопростом рекомендовано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал (развивается реакция преципитации). При назначении комбинированной терапии глазные капли различных лекарственных средств следует вводить с интервалом не менее 5 мин. Одновременное закапывание двух аналогов простагландинов может вызвать парадоксальное повышение внутриглазного давления.

Латаномол содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием капель контактные линзы следует вынимать; вставлять линзы можно только через 15 мин после закапывания. Латанопрост способен вызывать постепенное изменение цвета радужной оболочки глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее часть могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. В случае интенсивного изменения пигментации глаз терапию прекращают.

У пациентов с равномерно окрашенной радужной оболочкой глаз синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета радужной оболочки глаза после 2 лет применения препарата наблюдаются крайне редко. Развившееся изменение цвета может быть необратимым. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения радужной оболочки глаз. Латанопрост может вызвать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения. У пациентов, применяющих капли только в один глаз, возможно развитие гетерохромии.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При применении препарата Латаномол может развиться кратковременное затуманивание зрения (ощущение «пелены перед глазами»), поэтому до исчезновения этого эффекта необходимо воздержаться от управления автомобилем и другими потенциально опасными механизмами.

В защищенном от света месте, при температуре от 2о до 8оС.

Вскрытый флакон хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Вскрытый флакон использовать в течение 4 недель.

Не применять препарат по истечении срока годности.