Состав
В 1 г крема содержание действующего вещества – тербинафина гидрохлорида – составляет 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов в составе Миконорма использованы: спирт цетостеариловый, спирт бензиловый, дигидрат гидрофосфата натрия, пропиленгликоль, мягкий белый парафин, жидкий легкий парафин, цетомакрогол 1000, кремофор EL (глицерилрицинолеат макрогола), троламин, очищенная вода.
Форма выпуска
Крем для наружного применения 1%: гомогенный, с однородной структурой, белого или почти белого цвета (в алюминиевой тубе 15 г, в пачке из картона 1 туба вместе с инструкцией по применению Миконорма).
Фармакологическое действие
Миконорм – антимикотическое средство для местного применения, обладающее широким спектром противогрибковой активности. Относится к группе аллиламинов (производных N-метилнафталина). Применяемое в малых концентрациях оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, а также Epidermophyton floccosum и Microsporum canis), определенных диморфных (Pityrosporum orbiculare) и плесневых грибов (в основном Candida albicans). В отношении дрожжевых грибов активность может быть фунгистатической либо фунгицидной (в зависимости от их вида). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur). Действующим веществом препарата является тербинафин. Он специфическим образом воздействует на ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это вызывает внутриклеточное накопление сквалена и дефицит эргостерола, что и приводит в итоге к гибели клетки гриба. Действие тербинафина обусловлено угнетением фермента скваленэпоксидазы, который расположен на клеточной мембране гриба. Тербинафин не влияет на систему цитохрома Р450 у человека, а, следовательно, и на метаболизм гормонов или прочих лекарственных средств.
Показание к применению
Крем Миконорм применяют для лечения и профилактики следующих поражений кожи: разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известен под названием Malassezia furfur); дрожжевые инфекции кожи, в основном вызываемые родом Candida (к примеру, Candida albicans), в частности опрелость; грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп (грибок стопы), паховую эпидермофитию (Tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (Tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т. ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
Способы применения и дозы
Крем Миконорм от грибка применяют наружно. Перед нанесением средства пораженные участки нужно очистить и подсушить. Наносят препарат тонким слоем на область поражения и прилегающие к ней участки, втирают легкими массажными движениями. При инфекциях, которые сопровождаются опрелостью (в межпальцевых промежутках, под молочными железами, в паховой области, между ягодицами), места нанесения крема необходимо прикрывать марлей, особенно на ночь. Кратность применения и средняя продолжительность лечения препаратом: разноцветный лишай: 1–2 раза в день; курс – 14 дней; кандидоз кожи: 1–2 раза в день; курс – 7–14 дней; дерматомикоз туловища, голеней, стоп: 1 раз в день; курс – 7 дней. Выраженность клинических проявлений обычно уменьшается в первые дни применения крема. Если лечение нерегулярно, либо его прекращают до завершения полного курса терапии, возрастает риск возобновления инфекции. При отсутствии признаков улучшения спустя 7–14 дней лечения, рекомендуется провести верификацию диагноза.
Противопоказания
Препарат противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к тербинафину или к любому из вспомогательных компонентов, присутствующих в составе средства. С осторожностью крем следует использовать при печеночной и/или почечной недостаточности, алкоголизме, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей, угнетении костномозгового кроветворения, болезни обмена веществ, опухоли, в детском возрасте младше 12 лет. Поскольку всасывание тербинафина через кожу минимально, допускается его применение у кормящих грудью женщин, а также во время беременности. Однако из-за ограниченного опыта применения в период вынашивания использовать препарат следует только по строгим показаниям и под наблюдением врача.
Особые указания
При применении Миконорма уже в первые дни лечения наблюдается уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания. Если лечение проводится нерегулярно, либо курс применения средства пройден не полностью, риск рецидива инфекции существенно повышается. Препарат предназначен только для наружного применения. При попадании в глаза может вызвать раздражение. Если крем случайно попал в глаза, необходимо их сразу же промыть проточной водой, а в случае развития стойкого раздражения – получить консультацию врача-офтальмолога. Возникновение аллергических реакций является поводом для отмены препарата.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Миконорм не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами.
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре 5–25 °С в защищенном от света и сухом месте. Не замораживать.