Состав
Смесь бензатин бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли 1,5 МЛН.ЕД
Форма выпуска
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Бициллин–5 – комбинированное противомикробное средство, обладающее узким спектром антибактериального действия, являющееся представителем группы пенициллинов. Группа известна своим природным происхождением, так как продуцируется некоторыми видами плесеней из рода Пенициллинум. Бензилпенициллин является одним из самых стойких представителей природных пенициллинов.
Бензилпенициллин обладает антибактериальным эффектом по отношению к:
грамположительным микроорганизмам, таким как стафилококки, стрептококки, энтерококки, коринебактерии дифтерии, листерии, клостридии, анаэробные палочки рода Бациллы, образующие споры;
грамотрицательным бактериям: гонококкам, менингококкам, актиномицетам, спирохетам.
Антибиотик не имеет антибактериальной активности и не используется для лечения заболеваний, вызванных:
вирусами;
микобактериями туберкулеза;
простейшими;
риккетсиями;
грибами;
другими грамотрицательными микроорганизмами;
штаммами, продуцирующими пенициллиназу.
Механизм действия основан на ингибировании специфического фермента, который принимает участие в формировании основного структурного компонента клеточной стенки. В результате этого, прочность клеточной стенки нарушается, и патогенные бактерии повергаются разрушению.
Недостатками бензилпенициллина являются:
неустойчивость к пенициллиназам;
незначительное усвоение в желудке;
низкая эффективность в отношении многих грамотрицательных возбудителей заболеваний.
В медицине для лечения инфекций, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами, используют хорошо растворимые соли бензилпенициллина: калиевую и натриевую. Однако из-за короткого периода их действия и быстрого выведения, применяют также пролонгированные формы в виде плохо растворимых солей. Это бензатина бензилпенициллин и бензилпенициллина новокаиновая соль.
Бициллин-5 является комбинацией 2 плохо растворимых солей. Благодаря плохому растворению в месте инъекции создается депо, что позволяет снизить частоту инъекций, и поддерживать концентрацию антибиотика в крови на нужном уровне.
Основное условие назначения Бициллинов – это необходимость поддержания эффективных концентраций антибиотика в крови на протяжении длительного периода. Они назначаются при сифилисе и других инфекциях, вызываемых трепонемами, стрептококковых заражениях, таких как воспаление миндалин, скарлатина,
инфицированные раны, рожистое поражение, ревматизм, лейшманиоз.
Показание к применению
Показания к применению Бициллина-5 – это инфекции, вызываемые бактериями, которые чувствительны к пенициллину, особенно при назначении длительного лечения:
скарлатина;
рожистое поражение;
сифилис первичный, вторичный, неустановленного генеза;
фрамбезия (сифилис тропический);
ревматизм, ревматический артрит, ревмокардит, ревматоидные заболевания;
тонзиллит, лакунарная ангина, катаральная ангина;
раневая инфекция: инфицированные раны, ожоги, гнойные раны, раневой ботулизм.
Способы применения и дозы
Взрослым и детям с 8 лет лекарство вводят 1 раз в 4 недели, детям младше 8 лет – 1 раз в 3 недели:
для взрослых - 1,5 млн. единиц;
детям старше 8 лет – 1,2 - 1,5 млн. единиц;
детям младше 8 лет – 600 тыс. единиц.
Содержимое разбавляют в условиях асептики прямо перед введением. Для получения раствора используют воду для инъекций, раствор хлорида натрия или новокаин. Полученный раствор интенсивно встряхивают до образования однородной структуры и вводят внутримышечно.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активным компонентам препарата или вспомогательным веществам, а также другим пенициллинам;
гиперчувствительность к другим лекарственным средствам в анамнезе.
Лицам, страдающим бронхиальной астмой, прием лекарства назначают с осторожностью.
Побочные действия
Различные анемии, снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов в крови, снижение свертываемости крови;
кожные высыпания, высыпания на слизистых оболочках, повышение количеств эозинофилов в крови, дерматит, отек Квинке, анафилаксия;
головная боль, боль в суставах, повышение температуры;
воспаление языка или слизистой оболочки рта;
При длительном лечении возможно развитие суперинфекции или грибкового поражения.
Особые указания
Препарат нельзя вводить внутривенно;
наличие крови в шприце при инъекции свидетельствует о попадании в сосуд, в связи с чем необходимо сменить место инъекции;
после инъекции место введения не растирать, просто придавить и подержать;
при появлении аллергических признаков применение препарата прекращают;
при развитии анафилаксии принимают неотложные меры: вводят норэпинефрин, глюкокортикостероидные препараты, искусственно вентилируют легкие;
необходимо проведение микробиологических серологических анализов перед началом лечения и на протяжении 4 месяцев после него при подозрении на сифилис;
для профилактики развития грибкового поражения, рекомендуется прием витамина С и группы В, иногда показаны нистатин или леворин;
применение недостаточных доз или прекращение терапии раньше рекомендуемого курса приводит к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов;
антибиотики, обладающие бактерицидным эффектом, усиливают действие Бициллина-5, а обладающие бактериостатическим эффектом – снижают;
при применении препарата снижается эффективность таблетированных контрацептивных препаратов;
мочегонные средства, аллопуринол, фенилбутазон,Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают выведение антибиотика, в результате чего возрастает его концентрация в крови.
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 20°С.