Показания к применению
Крупозная и очаговая пневмония .
Эмпиема плевры.
Сепсис.
Септицемия.
Пиемия.
Острый и подострый септический эндокардит.
Менингит.
Острый и хронический остеомиелит.
Инфекции мочевыводящих и желчных путей.
Ангина.
Гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек.
Рожа .
Дифтерия .
Скарлатина .
Сибирская язва.
Актиномикоз.
Гнойно-воспалительные заболевания в акушерско-гинекологической практике.
ЛОР-заболевания.
Глазные болезни.
Гонорея.
Бленнорея.
Сифилис.
Фармакокинетика
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма.
Бензилпенициллин хорошо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ при воспалении мозговых оболочек.
T 1/2 - 30 мин. Выводится с мочой.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией .
С осторожностью:
Нарушения функции почек.
Сердечная недостаточность .
Предрасположенность к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии).
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы
Диарея, тошнота, рвота .
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием
Кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.
Со стороны ЦНС
При применении бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома .
Аллергические реакции
Повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.
Взаимодействие
Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, в результате повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения.
При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина.
Способ применения и дозы
Индивидуальный. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.
При в/м и в/в введении
Взрослым: суточная доза варьирует от 250000 до 60 млн.ЕД.
Для детей: суточная доза для детей:
До 1 года составляет 50000-100000 ЕД/кг.
Старше 1 года - 50000 ЕД/кг.
При необходимости суточную дозу можно увеличить до 200000-300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям - до 500000 ЕД/кг.
Кратность введения 4-6 раз/сутки.
Эндолюмбально
Вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым - 5000-10000 ЕД, детям - 2000-5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе Натрия хлорида из расчета 1 тыс.ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.
П/к
Применяют для обкалывания инфильтратов (100000-200000 ЕД в 1 мл 0.25%-0.5% раствора Новокаина).
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности , предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).
Если через 3-5 дней после начала применения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.
В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты.
Необходимо учитывать, что применение бензилпенициллина в субтерапевтических дозах или досрочное прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 20°C.
Срок годности: 3 года.
Хранить в местах недоступных для детей.
Не использовать после истечения срока годности.