Состав
1 таблетка содержит фениндион 30 мг
Форма выпуска
20 таблеток для приёма внутрь в упаковке
Фармакологическое действие
Антикоагулянт непрямого действия.
Фенилин относится к средствам, влияющим на свертываемость крови, антикоагулянтам непрямого действия. Он вызывает гипопротромбинемию, обусловленную нарушением процесса образования протромбина в печени, а также уменьшает образование факторов VII, IX и X. Кумуляционный эффект фенилина больше, чем у неодикумарина. При приеме внутрь снижение концентрации факторов свертывания крови наступает через 8-10 часов после приема фенилина и достигает максимума через 24-30 часов.
Показание к применению
- профилактика тромбоэмболии (в том числе при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств);
- тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).
Способы применения и дозы
Назначают взрослым внутрь после еды.
Оптимальная доза у разных больных может существенно различаться и зависит от индивидуальной, чувствительности, характера заболевания, особенностей питания и сопутствующего лечения, вследствие чего подбор дозы индивидуален.
В первый день лечения назначают в суточной дозе 120-180 мг (4-6 таблеток) в 3-4 приема, во второй день - в суточной дозе 90-150 мг (3-5 таблеток), затем - по 30-60 мг (1-2 таблетки) в 1-2 приема, под контролем протромбинового времени.
Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от значения протромбинового индекса в крови, который поддерживают в пределах 50-60%. При содержании протромбина менее 40-50% препарат следует немедленно отменить.
Отменять препарат следует постепенно.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 60 мг, суточная - 210 мг.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- гемофилия;
- гипокоагуляция (исходное содержание протромбина менее 70 %);
- беременность и период лактации;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Особые указания
При острых тромбозах назначают совместно с гепарином.
Во время курса лечения препаратом необходим систематический контроль свертывания крови по показателю МНО (международное нормализованное отношение), регулярное расширенное коагулологическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов), анализ мочи для раннего выявления гематурии.
Для контроля за антикоагуляционной активностью используют показатель протромбинового времени: надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении протромбинового времени в 2 раза, артериального - в 3-4 раза (норма 11-14 сек).
Не следует назначать препарат во время менструации (прекращают прием за 2 дня до ее начала) и в первые дни после родов.
Окрашивание мочи в розовый цвет и ладоней в оранжевый цвет обусловлено метаболизмом фениндиона (переход в енольную форму) и нс представляет опасности. При подкислении мочи розовый цвет исчезает, что можно использовать для дифференцировки окрашивания мочи от гематурии. При окрашивании ладоней и изменении цвета мочи препарат рекомендуется заменить другим непрямым антикоагулянтом.
Возможность применения у детей: применение у детей исследовано недостаточно.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре от 8°С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.