Фармакологическое действие
Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана. Высоко активен в отношении ряда бактерий (в т.ч. в отношении Helicobacter pylori и Papiliobacter spp.), грибов и простейших (в т.ч. в отношении возбудителей кишечного амебиаза и лямблиоза. Обладает низкой токсичностью. Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу, при хронических заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей и взрослых.
Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и других кишечных бактериальных инфекций.
Нифурател выводится преимущественно почками, оказывая антибактериальное действие в мочевыводящем тракте. Препарат применяется для лечения заболеваний мочевыводящих путей, а также для предоперационной подготовки.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь нифурател быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).
Показания
— хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori;
— кишечный амебиаз;
— лямблиоз;
— инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;
— вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (трихомонады, грибы рода Candida, бактерии).
Инструкция по применению / дозировка
При инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, взрослым Макмирор назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза/сут.; детям рекомендуемая доза определяется из расчета по 15 мг/кг массы тела 2 раза/сут. Продолжительность приема - 7 дней.
При кишечном амебиазе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза/сут.; детям - в дозе из расчета по 10 мг/кг 3 раза/сут. Продолжительность приема 10 дней.
При лямблиозе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза/сут.; детям - в дозе из расчета по 15 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность приема - 7 дней.
При инфекциях мочевыводящих путей взрослым в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают по 600-1200 мг(3-6 таблетки)/сут. в течение 7-14 дней; детям рекомендуемая доза составляет 30-60 мг/кг, разделенная на 2 приема.
При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг (1 таблетки) 3 раза/сут. в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера); детям рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела, разделенные на 2 приема; продолжительность приема 10 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.
Особые указания
При лечении вагинальных инфекций одновременно с приемом препарата Макмирор внутрь проводят местную терапию. Если назначают только Макмирор для приема внутрь, то дозу препарата повышают до 800-1200 мг/сут. (4-6 таблетки). В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки препарата Макмирор не описано.
Лекарственное взаимодействие
Макмирор усиливает противогрибковое действие нистатина при совместном применении.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.