Состав
1 таблетка содержит активное вещество: прокаинамида гидрохлорид (новокаинамид) 250 мг
Форма выпуска
20 таблеток для приёма внутрь в упаковке.
Фармакологическое действие
Антиаритмический препарат 1А класса, оказывает мембраностабилизирующее действие. Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени). Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше - в атриовентрикулярном узле.
Непрямой М-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения атриовентрикулярной проводимости обычно не отмечается.
Показание к применению
Применяют при различных нарушениях ритма сердца:
- желудочковые аритмии (в том числе, после инфаркта миокарда),
- предсердная тахикардия,
- мерцание и трепетание предсердий.
Способы применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
При желудочковой экстрасистолии - 0,25-1 г, затем по 0,25-0,5 г каждые 3-6 ч (при необходимости суточная доза может быть увеличена до 3-4 г), при пароксизмах мерцательной аритмии - 1,0-1,5 г.
Через 1 ч (при отсутствии эффекта) еще 0,5 г и далее через каждые 2 ч по 0,5-1,0 г (до купирования пароксизма, но не более 4 ч).
Высшая суточная доза 3 г (иногда 4 г).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к препарату,
- атриовентрикулярная блокада II и III степени (при отсутствии искусственного водителя ритма сердца),
- блокада ножек пучка Гиса,
- ритмии, связанные с интоксикацией сердечными гликозидами,
- желудочковая тахикардия типа "пируэт",
- хроническая сердечная недостаточность,
- артериальная гипотензия,
- кардиогенный шок, выраженный атеросклероз,
- системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка),
- бронхиальная астма,
- лейкопения,
- период лактации,
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
В связи с возможным угнетением сократительной способности миокарда и понижением артериального давления следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда.
При применении новокаинамида во время беременности существует потенциальный риск накопления препарата и развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.
Условия хранения
В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.