Состав
1 мл препарата содержит винорелбина дитартрат 13.85 мг, что соответствует содержанию винорелбина 10 мг
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий по 5 мл во флаконе - 1 флакон в упаковке.
Фармакологическое действие
Противоопухолевый препарат, из группы винкаалкалоидов, представляет собой алкалоид Барвинка розового.
Нарушает полимеризацию тубулина в процессе клеточного митоза. Блокирует митоз в фазе G2+M и вызывает разрушение клеток в интерфазе или при последующем митозе. Действует преимущественно на митотические микротрубочки; при применении в высоких дозах оказывает влияние и на аксональные микротрубочки. Эффект спирализации тубулина, вызываемый винорелбином, выражен слабее, чем у винкристина.
Показание к применению
- немелкоклеточный рак легкого;
- рак молочной железы;
- рак предстательной железы, резистентный к гормонотерапии (в комбинации с малыми дозами пероральных кортикостероидов).
Способы применения и дозы
Велбин применяется как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. При выборе дозы и режима введения в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе.
Велбин вводят строго в/в в виде 6-10-минутной инфузии.
При монотерапии обычная доза препарата составляет 25-30 мг/м2 поверхности тела 1 раз/нед.
Препарат разводят в 0.9 % растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы до концентрации 1.0-2.0 мг/мл. После введения препарата вену следует промыть, вводя дополнительно не менее 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
Для пациентов с площадью поверхности тела >2 м2 разовая доза Велбина при в/в не должна превышать 60 мг.
При полихимиотерапии доза и частота введения Велбина зависят от конкретной программы противоопухолевой терапии.
При снижении содержания нейтрофилов <1500/мкл или тромбоцитопении <75 000/мкл очередное введение Велбина откладывают на 1 неделю. Если из за гематологической токсичности пришлось воздержаться от 3 еженедельных введений препарата, применение Велбина рекомендуется прекратить.
У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью Велбин следует назначать с осторожностью в дозе, не превышающей 20 мг/м2.
Противопоказания
- исходное число нейтрофилов в крови <1500/мкл, содержание тромбоцитов <75 000 /мкл;
- тяжелые инфекционные заболевания во время начала терапии или перенесенные в течение последних 2 недель;
- выраженная печеночная недостаточность, не связанная с опухолевым процессом;
- потребность в постоянной оксигенотерапии - у больных с опухолью легкого;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к винкаалкалоидам.
Особые указания
Лечение препаратом Велбин следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами.
Лечение проводят под строгим гематологическим контролем, определяя число лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и уровень гемоглобина перед каждой очередной инъекцией или приемом внутрь. При содержании нейтрофилов ниже 1500 клеток/мкл и/или тромбоцитов ниже 75 000 клеток/мкл введение очередной дозы следует отложить до восстановления нормального уровня.
При выраженном нарушении функции печени дозы Велбина следует снизить на 33%.
При нарушении функции почек необходимо усиленное наблюдение за больным.
При появлении признаков нейротоксичности 2 и более степени применение Велбина следует прекратить.
При появлении одышки, кашля или гипоксии невыясненной этиологии следует обследовать больного для исключения легочной токсичности.
При экстравазации инфузию препарата следует немедленно прекратить, оставшуюся дозу вводят в другую вену.
При попадании Велбина в глаза их следует обильно и тщательно промыть водой.
Какие-либо специальные инструкции по применению препарата Велбин у пациентов пожилого возраста отсутствуют.
Использование с педиатрии
Безопасность и эффективность Велбина у детей не изучена.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре от 2 до 8°С в недоступном для детей месте.