Натрия аденозинтрифосфат р-р для в/в введ 10мг/мл 1мл N10

Состав (на 1 мл)

Действующее вещество:

Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат, в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту - 10,0 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия карбонат безводный - 4,4 мг

Натрия гидрокарбонат - 8,0 мг

Динатрия эдетата дигидрат - 0,2 мг

Пропиленгликоль - 0,1 мл

Вода для инъекций - до 1,0 мл

Раствор для внутривенного введения 10 мг/мл по 1,0 мл в ампулы - 10 шт в уп.

Метаболическое средство, оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего - в скелетной мускулатуре.

Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Расщепляясь на АДФ (аденозин-дифосфат) и неорганический фосфат, трифосаденин высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ. Под влиянием трифосаденина происходит снижение артериального давления и расслабление гладкой мускулатуры, улучшаются проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с nervus vagus на сердце, повышается сократимость миокарда. Трифосаденин подавляет автоматизм синусо-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада Ca2+-каналов и увеличение проницаемости для K+).

Отследить кинетику парентерально введенного препарата АТФ не представляется воз-можным из-за высокого напряжения разнообразных реакций, происходящих с участием собственного АТФ. Вместе с тем известно, что натрия аденозинотрифосфат быстро рас-падается в месте введения на аденозин и фосфатные остатки, которые в дальнейшем используются для синтеза новых молекул АТФ.

Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий (исключая фибрилляцию и/или трепетание предсердий).

Препарат вводят внутривенно быстро в центральную или крупную периферическую вену, 3 мг (0,3 мл препарата) в течение 2 секунд под контролем ЭКГ и артериального давления, при необходимости через 1-2 минуты повторно вводят 6 мг (0,6 мл препарата), через 1-2 минуты - 12 мг (1,2 мл препарата).

В случае появления нарушений атриовентрикулярной проводимости введение препарата прекратить.

• Повышенная чувствительность к препарату;

• острый инфаркт миокарда;

• тяжелая артериальная гипотензия;

• выраженная (ЧСС менее 50 уд/мин) или клинически значимая брадикардия в межприступный период;

• синдром слабости синусового узла;

• атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);

• синдром удлиненного интервала QT;

• острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;

• бронхиальная астма;

• хроническая обструктивная болезнь легких;

• одновременное применение с дипиридамолом;

• возраст до 18 лет.

С осторожностью

Брадикардия в межприступный период, атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибриляция и трепетание предсердий, артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца, гиповолемия, перикардит, стеноз клапанов сердца, артериове-нозный шунт «слева-направо», недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В связи с отсутствием результатов контролируемых клинических исследований, применение препарата при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В связи с отсутствием данных о выделении трифосаденина в грудное молоко, грудное вскармливание на время лечения препаратом следует прекратить.

Введение препарата, как правило, необходимо проводить только внутривенно под медицинским наблюдением, при контроле функции сердца и артериального давления.

Из-за риска развития артериальной гипотензии препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с ишемической болезнью сердца, гиповолемией, перикардитом, стенозом клапанов сердца, артериовенозным шунтом «слева-направо», недостаточностью мозгового кровообращения. Натрия аденозинтрифосфат следует с осторожностью применять у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, нарушением проводящей системы сердца (атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса) из-за возможности их усугубления при введении препарата. При развитии стенокардии, тяжелой брадикардии, артериальной гипотензии, дыхательной недостаточности или асистолии/остановки сердца, введение препарата необходимо прекратить. Препарат может вызывать судороги у предрасположенных пациентов (судороги в анамнезе различного происхождения).

Опыт применения препарата у пациентов после трансплантации сердца отсутствует.

Лицам, находящимся на диете с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что препарат содержит натрий.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияние препарата на способность к управлению автотранспорта и другими механизмами не изучалось.

Хранить в холодильнике

Хранить в защищённом от света месте