Состав
Состав (на 1 мл)
Действующее вещество:
Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат, в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту - 10,0 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия карбонат безводный - 4,4 мг
Натрия гидрокарбонат - 8,0 мг
Динатрия эдетата дигидрат - 0,2 мг
Пропиленгликоль - 0,1 мл
Вода для инъекций - до 1,0 мл
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 10 мг/мл по 1,0 мл в ампулы - 10 шт в уп.
Фармакологическое действие
Метаболическое средство, оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего - в скелетной мускулатуре.
Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Расщепляясь на АДФ (аденозин-дифосфат) и неорганический фосфат, трифосаденин высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ. Под влиянием трифосаденина происходит снижение артериального давления и расслабление гладкой мускулатуры, улучшаются проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с nervus vagus на сердце, повышается сократимость миокарда. Трифосаденин подавляет автоматизм синусо-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада Ca2+-каналов и увеличение проницаемости для K+).
Отследить кинетику парентерально введенного препарата АТФ не представляется воз-можным из-за высокого напряжения разнообразных реакций, происходящих с участием собственного АТФ. Вместе с тем известно, что натрия аденозинотрифосфат быстро рас-падается в месте введения на аденозин и фосфатные остатки, которые в дальнейшем используются для синтеза новых молекул АТФ.
Показание к применению
Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий (исключая фибрилляцию и/или трепетание предсердий).
Способы применения и дозы
Препарат вводят внутривенно быстро в центральную или крупную периферическую вену, 3 мг (0,3 мл препарата) в течение 2 секунд под контролем ЭКГ и артериального давления, при необходимости через 1-2 минуты повторно вводят 6 мг (0,6 мл препарата), через 1-2 минуты - 12 мг (1,2 мл препарата).
В случае появления нарушений атриовентрикулярной проводимости введение препарата прекратить.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к препарату;
• острый инфаркт миокарда;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• выраженная (ЧСС менее 50 уд/мин) или клинически значимая брадикардия в межприступный период;
• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
• синдром удлиненного интервала QT;
• острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• одновременное применение с дипиридамолом;
• возраст до 18 лет.
С осторожностью
Брадикардия в межприступный период, атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибриляция и трепетание предсердий, артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца, гиповолемия, перикардит, стеноз клапанов сердца, артериове-нозный шунт «слева-направо», недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В связи с отсутствием результатов контролируемых клинических исследований, применение препарата при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В связи с отсутствием данных о выделении трифосаденина в грудное молоко, грудное вскармливание на время лечения препаратом следует прекратить.
Особые указания
Введение препарата, как правило, необходимо проводить только внутривенно под медицинским наблюдением, при контроле функции сердца и артериального давления.
Из-за риска развития артериальной гипотензии препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с ишемической болезнью сердца, гиповолемией, перикардитом, стенозом клапанов сердца, артериовенозным шунтом «слева-направо», недостаточностью мозгового кровообращения. Натрия аденозинтрифосфат следует с осторожностью применять у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, нарушением проводящей системы сердца (атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса) из-за возможности их усугубления при введении препарата. При развитии стенокардии, тяжелой брадикардии, артериальной гипотензии, дыхательной недостаточности или асистолии/остановки сердца, введение препарата необходимо прекратить. Препарат может вызывать судороги у предрасположенных пациентов (судороги в анамнезе различного происхождения).
Опыт применения препарата у пациентов после трансплантации сердца отсутствует.
Лицам, находящимся на диете с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что препарат содержит натрий.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Влияние препарата на способность к управлению автотранспорта и другими механизмами не изучалось.
Условия хранения
Хранить в холодильнике
Хранить в защищённом от света месте
Примечание
Беречь от детей